# 下列何者最可能為海洛因急性中毒的症狀？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228106  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

下列何者最可能為海洛因急性中毒的症狀？

## 選項

1. 講話滔滔不絕
2. 呼吸抑制、昏迷 **✔ 正確答案**
3. 注意力集中
4. 活動量變大

**正確答案: 2**

## 解析

(B) 海洛因(Heroin)屬鴉片類物質,會抑制中樞神經系統,急性中毒的致命症狀即為呼吸抑制。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是物質濫用 (Substance Abuse)中，鴉片類藥物 (Opioids)急性中毒的臨床表徵。正確答案為「呼吸抑制、昏迷」，因為海洛因（Heroin）屬於強效中樞神經抑制劑，過量會直接抑制腦幹的呼吸中樞，導致呼吸變慢、變淺甚至停止，是急性中毒最致命且典型的症狀。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：海洛因在人體內會代謝為嗎啡（Morphine），作用於中樞神經系統的鴉片類受體（μ-receptor），產生強烈的欣快感、止痛及鎮靜效果。過量時，會過度抑制腦幹的呼吸中樞，導致呼吸抑制 (Respiratory Depression)，進而引起缺氧、二氧化碳滯留，最終可能導致昏迷、休克甚至死亡。護理重點在於立即評估ABCs（呼吸道、呼吸、循環），並準備給予解毒劑Naloxone (Narcan)。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 講話滔滔不絕：這是中樞神經興奮劑（如安非他命、古柯鹼）或酒精中毒早期的典型表現，與海洛因的抑制效果相反。
2. 呼吸抑制、昏迷：**正確答案**。鴉片類藥物急性中毒的核心症狀。
3. 注意力集中：不符合海洛因的藥理作用。海洛因會導致嗜睡、意識混亂，而非注意力集中。
4. 活動量變大：同選項1，屬於中樞神經興奮劑的效果。海洛因使用者會顯得昏沉、活動力下降。

高頻考點整理：鴉片類 vs. 中樞神經興奮劑中毒症狀比較 / Naloxone (Narcan) 的作用機轉、給藥途徑與護理注意事項 / 物質戒斷症狀 (Withdrawal Symptoms) 的護理（如鴉片類戒斷會出現流淚、流鼻水、腹瀉、焦慮等）

記憶口訣：「**海洛因，壓呼吸**」— 海洛因（鴉片類）會「壓」制呼吸中樞。興奮劑（如安非他命）則是「話多、好動、不睡覺」。

延伸學習：建議複習其他常見濫用物質的急性中毒與戒斷症狀，如：安非他命、搖頭丸（MDMA）、大麻、酒精、鎮定安眠藥（BZD）等，國考常進行對比出題。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的急診室或戒毒相關機構，護理師若遇到疑似海洛因過量的個案：
- **評估 (Assessment)**：立即評估意識狀態（使用GCS昏迷指數）、呼吸型態（速率、深度、有無發紺）、瞳孔大小（鴉片類中毒會導致針尖狀瞳孔，Pinpoint Pupils）、生命徵象（血壓、心跳、血氧飽和度SpO2）。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：低效性呼吸型態/氣體交換障礙/潛在危險性窒息，與中樞神經抑制有關。
- **護理計畫與措施**：首要維持呼吸道通暢，給予氧氣，監測血氧。遵醫囑靜脈注射解毒劑Naloxone，並密切觀察其藥效持續時間（Naloxone半衰期較短，可能需重複給藥）。同時確保靜脈管路通暢，以利急救給藥。
- **跨專業合作**：立即通知醫師及急救團隊。準備急救設備（如甦醒球、氣管內管）。若個案意識恢復，可會診精神科或成癮治療團隊。
- **病人衛教**：待病人情況穩定後，以非批判性態度進行衛教，說明過量使用的致命風險，並提供戒毒資源資訊（如衛生福利部指定的藥癮治療機構）。

護理安全提醒：處理此類個案時，需注意自身安全，避免被針頭等尖銳物品扎傷。給藥時嚴格執行三讀五對，尤其是Naloxone這類急救藥物。病人清醒後可能因戒斷症狀而出現躁動，需預防跌倒及攻擊行為。

國考陷阱提醒：**注意！**國考常將不同類別藥物的中毒症狀交叉出題。務必記住：抑制劑（如鴉片、酒精、BZD）→ 抑制呼吸、昏迷；興奮劑（如安非他命、古柯鹼）→ 話多、亢奮、心悸、高血壓。切勿混淆。

## 重要概念

- **海洛因** — 一種半合成的鴉片類藥物，屬於強效中樞神經抑制劑，會產生欣快感與鎮靜效果，極易成癮。急性中毒最危險的症狀是呼吸抑制。
- **鴉片類藥物** — 一類作用於中樞神經系統鴉片受體的藥物，用於鎮痛，但具有高度成癮性。包括天然（如嗎啡）、半合成（如海洛因）及合成類（如吩坦尼）。過量會抑制呼吸中樞。
- **呼吸抑制 (Respiratory Depression)** — 指呼吸的速率或深度不足，無法有效進行氣體交換。是鴉片類藥物、巴比妥鹽類及酒精等中樞神經抑制劑過量時，導致死亡的主要原因。
- **Naloxone** — 鴉片類受體的競爭性拮抗劑，是鴉片類藥物過量的解毒劑。能快速逆轉呼吸抑制與鎮靜效果，但藥效持續時間可能短於毒品本身，需密切監測並可能重複給藥。
- **針尖狀瞳孔 (Pinpoint Pupils)** — 瞳孔極度縮小，對光反射微弱或消失。是鴉片類藥物（如海洛因、嗎啡）中毒的典型生理徵象之一，有助於臨床鑑別診斷。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_