# 有關乳腺炎（mastitis）的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228056  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

有關乳腺炎（mastitis）的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
2. 應該暫停哺乳，避免嬰兒受到感染 **✔ 正確答案**
3. 哺乳頻率突然減少時，可能是導因
4. 婦女可能會發燒到 38.4～40℃

**正確答案: 2**

## 解析

(B) 罹患乳腺炎時, 更應 增加哺乳或擠乳頻率,將乳汁移出,以避免乳汁鬱積惡化; 繼續哺乳對嬰兒是安全的。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是乳腺炎 (Mastitis)的護理處置原則，屬於產科護理學中產後合併症的章節。正確答案是選項2，因為其敘述「應該暫停哺乳，避免嬰兒受到感染」是錯誤的。乳腺炎的護理重點在於促進乳汁排出，而非停止哺乳。繼續哺乳不僅對嬰兒安全，更是治療的關鍵一環。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：乳腺炎是乳腺組織的感染性炎症，最常見的致病菌是來自嬰兒口腔或母親皮膚的金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)。其病理生理機轉通常是：乳汁鬱積 (Milk stasis)（例如因哺乳頻率突然減少、含乳姿勢不良、壓力過大導致）→ 提供細菌滋生的溫床 → 引發感染與炎症反應。因此，治療的核心原則是「排空乳汁」，以消除細菌的培養基，並配合抗生素治療。臨床表徵包括乳房局部紅、腫、熱、痛，以及全身性的發燒（通常為38.4~40°C）、畏寒、肌肉痠痛等類似流感的症狀。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。金黃色葡萄球菌是乳腺炎最常見的致病菌。
2. 易混淆！錯誤。這是本題的陷阱。正確做法是鼓勵並繼續哺乳，從受感染的一側乳房開始餵食，以確保乳汁有效排出。乳汁中的細菌不會傷害嬰兒，且持續排空是緩解鬱積、促進康復的必要措施。
3. 正確。哺乳頻率突然減少（如嬰兒開始睡過夜、母親返回職場）是導致乳汁鬱積、進而引發乳腺炎的常見原因。
4. 正確。乳腺炎常伴隨明顯的全身性感染症狀，發燒至38.4~40°C是典型的臨床表現。

高頻考點整理：乳腺炎 vs. 乳房膿瘍的區別 / 產後乳房護理與乳汁鬱積的預防 / 哺乳期用藥安全（如抗生素選擇）

記憶口訣：「乳腺炎，莫停餵，排空乳汁是首位；發燒疼痛局部紅，金黃葡萄菌作祟。」

延伸學習：建議複習「產後合併症」中的其他主題，如產褥感染、血栓靜脈炎，並比較其護理重點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的產後病房或母嬰親善門診，護理師評估疑似乳腺炎的產婦時，應：

1. **評估 (Assessment)**：詢問哺乳史（含乳姿勢、頻率）、觸診乳房是否有硬塊、壓痛點、局部發紅發熱；測量體溫、脈搏；評估是否有畏寒、肌肉痠痛等全身症狀。

2. **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：急性疼痛/與乳腺組織發炎有關；體溫過高/與感染過程有關；知識缺失/與乳腺炎處理方式不正確有關。

3. **護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions)**：
- 衛教並協助母親採取正確含乳姿勢，鼓勵持續親餵，先從患側開始。
- 教導餵奶前可溫敷乳房促進排乳，餵奶後或兩餐間可冷敷以減輕腫脹疼痛。
- 指導母親攝取充足水分、充分休息。
- 依醫囑給予抗生素（如Dicloxacillin）及止痛藥（如Acetaminophen），並衛教按時服藥的重要性。

4. **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當發現乳房已形成波動感硬塊（可能為膿瘍），或母親高燒不退、症狀惡化時，應立即通知醫師，可能需要進行超音波檢查或穿刺引流。

5. **病人衛教 (Patient Education)**：「媽媽，您這是乳腺發炎，最重要的是要把奶水排出來，所以請繼續餵寶寶，這樣反而好得快。寶寶喝到帶有細菌的奶水不會有問題。我們會開抗生素給您，請一定要吃完一個療程。」

護理安全提醒：強調用藥安全，選擇哺乳期安全的抗生素。提醒母親觀察嬰兒有無鵝口瘡等跡象（雖罕見），並注意自身手部衛生，預防感染擴散或復發。

國考陷阱提醒：注意！國考常以「停止哺乳」作為乳腺炎的誘答選項，務必記住「持續排空」才是黃金準則。另一個陷阱是混淆「乳腺炎」（可繼續哺乳）與「乳房膿瘍」（可能需要暫停患側親餵，但需以手或擠乳器排空）。

## 重要概念

- **乳腺炎** — 指乳腺組織的感染與炎症，常見於哺乳期婦女，典型症狀為乳房局部紅、腫、熱、痛，並伴隨發燒等全身性症狀。
- **金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)** — 一種常見的革蘭氏陽性菌，是乳腺炎最常見的致病菌，通常來自嬰兒口腔或母親皮膚。
- **乳汁鬱積 (Milk stasis)** — 指乳汁未能有效從乳房排出而積滯，是導致乳腺炎的主要前置因素，會創造利於細菌生長的環境。
- **乳房膿瘍 (Breast abscess)** — 乳腺炎的嚴重併發症，指乳腺組織內形成化膿性腔室，可能需要外科引流治療。
- **親餵** — 指嬰兒直接吸吮母親乳房的哺乳方式。在乳腺炎期間，持續親餵是治療的關鍵措施，有助於排空鬱積的乳汁。

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