# 懷孕 24 週婦女，表達她很想感受「與胎兒連為一體的情感 」，下列護理指導，何者最適當？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228047  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

懷孕 24 週婦女，表達她很想感受「與胎兒連為一體的情感 」，下列護理指導，何者最適當？

## 選項

1. 建議尋求良好的產科照顧，隨時了解胎兒發育
2. 協助其表達對胎動的感受，鼓勵常常對胎兒說話 **✔ 正確答案**
3. 請其暫時停止喝咖啡，不熬夜，減少對胎兒傷害
4. 建議請先生協助做家務，給予孕期支持

**正確答案: 2**

## 解析

(B) 此為魯賓(Rubin)「轉向胎兒」的母性任務,鼓勵感受胎動並與胎兒互動,能增強此連結感。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是孕婦心理社會發展階段中，魯賓 (Rubin) 的母性任務理論。題幹中「很想感受『與胎兒連為一體的情感』」正是「轉向胎兒 (Binding-in)」階段的典型表現。正確答案（選項2）的護理指導直接回應了孕婦的情感需求，透過鼓勵感受胎動 (Fetal Movement)和與胎兒說話，來具體化並增強這種連結感，是最符合情境的護理措施。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：根據魯賓的理論，孕婦在妊娠第二孕期（約13-24週）會經歷「轉向胎兒」的階段。此時，孕婦開始將胎兒視為一個獨立的個體，並透過感受胎動、為胎兒取名、與胎兒說話、想像胎兒模樣等方式，建立情感連結。護理人員的角色是支持與促進 (Support and Facilitate)這個心理適應過程，而非僅關注生理層面。因此，護理指導應聚焦於能滿足其心理需求的行為。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 建議尋求良好的產科照顧：此為易混淆！雖然是重要的孕期衛教，但屬於「確保安全通過懷孕、生產過程」的母性任務，偏向生理與安全層面，並未直接回應題幹中「情感連結」的特定心理需求。
2. **協助其表達對胎動的感受，鼓勵常常對胎兒說話**：此為正確答案。直接針對「轉向胎兒」階段，提供具體、可執行的互動方式，能有效滿足孕婦渴望情感連結的心理需求。
3. 請其暫時停止喝咖啡，不熬夜：此為孕期健康促進的衛教，屬於「確保胎兒健康」的任務範疇，但同樣未觸及情感連結的核心。
4. 建議請先生協助做家務，給予孕期支持：此為社會支持系統的建立，屬於「尋求他人接受孩子」的任務，雖然重要，但並非促進「母體與胎兒」之間直接情感連結的最佳方式。

高頻考點整理：魯賓 (Rubin) 母性任務四階段 / 妊娠三孕期心理社會變化 / 親子依附關係 (Parent-Infant Attachment) 的建立

記憶口訣：「魯賓四任務：確保安全（孕產程）、接受孩子（尋支持）、連結胎兒（二孕期）、獻出自己（為人母）」。「二孕期，胎動現，媽媽寶寶心相連，多說話，多撫摸，情感連結自然來。」

延伸學習：可延伸複習依附理論 (Attachment Theory)、產後親子同室 (Rooming-in) 的益處，以及如何評估高風險孕婦的母性角色適應。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的產科門診或衛教教室，護理師面對一位24週、表達想與胎兒建立連結的孕婦時，應：
- **護理評估 (Assessment)**：除了常規產檢項目，應進一步評估：「您何時開始感覺到胎動？」、「您平常會跟寶寶說些什麼或做些什麼嗎？」、「對於寶寶的到來，您有什麼樣的感覺或想像？」。使用開放式問句，鼓勵孕婦表達內在感受。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可考慮「增進親職功能之準備度 (Readiness for Enhanced Parenting)」或「家庭運作過程增進之準備度 (Readiness for Enhanced Family Processes)」。
- **護理措施 (Interventions)**：
1. 衛教孕婦記錄胎動時間與模式，並解釋這是寶寶與她溝通的方式。
2. 鼓勵孕婦及伴侶每天固定時間對胎兒說話、唱歌、輕撫腹部。
3. 引導進行「胎教」活動，如聽音樂、閱讀，並將感受記錄下來。
4. 提供相關衛教單張或推薦可信的孕產期心理支持資源。
- **跨專業合作**：若評估發現孕婦有明顯的焦慮、憂鬱或對懷孕極度矛盾，應適時轉介給精神科或心理師進行進一步評估。
- **病人衛教**：「陳太太，感覺到寶寶在動，代表他很健康地在長大喔！這是你們母子專屬的對話時間。您可以每天找個安靜的時刻，摸摸肚子，跟寶寶說說今天發生的事，或者爸爸也可以一起加入。這樣做可以讓寶寶熟悉你們的聲音，出生後會更有安全感。」

護理安全提醒：衛教時需同時評估孕婦是否有任何危險妊娠徵象（如出血、劇烈腹痛、嚴重水腫、視力模糊等），並提醒定期產檢的重要性，將心理支持與生理安全衛教結合。

國考陷阱提醒：易混淆！國考常將魯賓的「母性任務」與其他孕產期理論（如瑞內「孕婦七項發展任務」）或單純的生理衛教混在一起出題。關鍵在於仔細閱讀題幹的關鍵字，如「情感」、「連為一體」、「連結感」，這些都是指向「轉向胎兒」的心理任務，而非一般的孕期注意事項。

## 重要概念

- **魯賓母性任務 (Rubin's Maternal Tasks)** — 由護理理論家魯賓提出，描述孕婦在懷孕期間為適應母親角色所需完成的四項心理社會任務：1.確保安全通過懷孕及生產過程。2.確保胎兒被重要他人接受。3.學習將自己獻給孩子。4.轉向胎兒（與胎兒建立情感連結）。
- **轉向胎兒 (Binding-in)** — 魯賓母性任務的第三階段，通常發生在妊娠第二孕期。孕婦開始將胎兒視為獨立的個體，並透過感受胎動、與胎兒說話、為其取名等方式，建立情感上的依附與連結。
- **胎動 (Fetal Movement)** — 孕婦感知到子宮內胎兒的活動，通常在妊娠18-20週初產婦可感覺到，經產婦可能更早。胎動是胎兒健康的指標之一，也是孕婦與胎兒建立情感連結的重要媒介。
- **妊娠第二孕期 (Second Trimester)** — 指懷孕第13週至第27週。此期孕婦不適症狀（如孕吐）減輕，腹部明顯隆起，並開始感覺到胎動，是心理上「轉向胎兒」、建立母性認同的關鍵時期。
- **親子依附 (Parent-Infant Attachment)** — 指父母與嬰兒之間所建立的情感連結，這種雙向的關係對嬰兒的情感、社會及認知發展至關重要。其基礎早在懷孕期間透過「轉向胎兒」等過程即開始建立。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_