# 當一人施行心肺復甦術（CPR）時，下列何者應先施行 2 分鐘的急救後再求救？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=228039  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

當一人施行心肺復甦術（CPR）時，下列何者應先施行 2 分鐘的急救後再求救？

## 選項

1. 心臟衰竭呼吸停止
2. 急性腦中風昏迷
3. 成人野溪溺水 **✔ 正確答案**
4. 糖尿病酮酸中毒昏迷

**正確答案: 3**

## 解析

(C) 溺水、創傷、藥物中毒等 窒息性 心跳停止的個案,應先執行2分鐘CPR(C-A-B)後再求救(Call Fast vs. Call First)。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是心肺復甦術 (CPR) 的啟動時機與求救順序，屬於基本護理學與急重症護理的核心考點。正確答案為「成人野溪溺水」，因為根據最新急救指引，對於疑似因缺氧（窒息）導致的心跳停止，如溺水、創傷、藥物中毒等，應先給予約2分鐘（5個循環）的CPR，再離開現場求救，以優先提供氧氣給大腦與心臟。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：心臟停止可分為兩大類：心因性 (Cardiac) 與窒息性 (Asphyxial)。心因性停止（如心肌梗塞）主因是心臟電氣活動異常，立即電擊去顫 (Defibrillation)是關鍵，因此強調「先求救 (Call First)」，以儘快取得AED。反之，窒息性停止（如溺水）主因是缺氧，心臟與大腦的氧氣儲備已耗盡，立即給予人工呼吸與循環支持以恢復氧合更為優先，因此採取「先急救2分鐘再求救 (Call Fast)」的策略。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 心臟衰竭 (Heart Failure) 呼吸停止：通常屬於心因性問題，應採「先求救」原則。
2. 急性腦中風昏迷：病人可能仍有呼吸心跳，並非立即需要CPR。即使心跳停止，中風本身是結果，原因多為心因性（如心律不整導致血栓）或血管問題，指引仍傾向「先求救」。
3. **成人野溪溺水**：典型窒息性心跳停止情境。溺水導致呼吸道阻塞與缺氧，必須先給予通氣與循環支持，因此正確。
4. 糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) 昏迷：昏迷主因是代謝性酸中毒與脫水，病人通常仍有心跳呼吸，需立即醫療介入但非CPR優先。若心跳停止，其機轉複雜，但指引未將其列為「先急救」的特定情境。

高頻考點整理：「Call First」vs. 「Call Fast」情境區分 / 成人、兒童、嬰兒 CPR 流程差異 / AED 使用時機與步驟
記憶口訣：「**溺創藥，先壓吹**」（溺水、創傷、藥物中毒，先做CPR再求救）；「**心因性，先叫救**」（懷疑心臟病發，先求救取AED）。
延伸學習：建議複習美國心臟協會 (AHA) 最新 CPR 與 ECC 指引、兒童與嬰兒 BLS 流程差異、以及各種常見急症（如心肌梗塞、中風、異物哽塞）的初步處置。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的急診室或社區中，護理師若目擊成人溺水個案被救起且無反應、無呼吸或僅有瀕死喘息，應立即啟動以下護理過程：
- **評估 (Assessment)**：快速檢查反應、呼吸（看、聽、感覺），確認無正常呼吸。檢查脈搏（頸動脈）不超過10秒。記住，溺水病人可能因喉痙攣而無明顯進水。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：氣體交換障礙 (Impaired Gas Exchange)、心輸出量減少 (Decreased Cardiac Output)、組織灌流失效 (Ineffective Tissue Perfusion)。
- **護理計畫與措施**：立即開始高品質CPR：以30:2（壓胸:通氣）比例進行。給予人工呼吸時，務必看到胸部有起伏。持續進行約2分鐘（5個循環）後，再撥打119求救（若獨自一人）。若有第二人在場，則一人立即求救，一人開始CPR。
- **跨專業合作**：求救時明確告知地點、事件（溺水）、人數、已施予CPR，並詢問可否取得AED。救護人員到達後，簡潔交接事件時間、已實施處置、病人反應。
- **病人衛教（事後）**：向民眾衛教，遇到溺水者應先確保自身安全，呼救並設法將病人救離水域。評估後若需CPR，應勇敢施行，並記住「先做2分鐘CPR再打電話」的原則。

護理安全提醒：施救者自身安全第一（尤其在野溪、海邊）。進行人工呼吸時，可使用面罩或攜帶型人工呼吸器以降低感染風險。CPR後病人若恢復，必須置於復甦姿勢 (Recovery Position)並持續監測，因可能發生次發性溺水 (Secondary Drowning)。
國考陷阱提醒：注意！國考常混淆「成人」與「小兒（含嬰兒）」的CPR原則。對於小兒（1歲至青春期）的心跳停止，多數為窒息性，因此也適用「先急救2分鐘再求救」。但題目若明確指出「成人」，則需區分情境。另外，「創傷」也適用先急救原則，但題目常以「車禍」等形式呈現。

## 重要概念

- **心肺復甦術** — 一種緊急處理程序，結合胸外按壓與人工呼吸，用於維持心跳停止病人的最低限度血液循環與氧合，以爭取時間進行高級心臟救命術。
- **窒息性心跳停止** — 指因呼吸道阻塞、缺氧（如溺水、異物哽塞、窒息）所導致的心跳停止。與心因性停止相比，病人體內氧氣儲備耗盡，因此立即給予通氣與循環支持更為關鍵。
- **心因性心跳停止** — 指源於心臟本身電氣或機械功能異常（如心室顫動、心肌梗塞）所導致的心跳停止。對此類病人，快速電擊去顫是恢復有效心律的首要治療。
- **自動體外心臟電擊去顫器** — 一種可自動分析心律，並在偵測到可電擊心律（如心室顫動）時，指示施救者進行電擊的攜帶式醫療設備。是提高院外心跳停止存活率的關鍵工具。
- **復甦姿勢** — 一種將無意識但有自主呼吸的病人側臥的姿勢，可保持呼吸道暢通，防止舌頭後墜或嘔吐物吸入，是急救後持續照護的重要姿勢。

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