# 有關全身性麻醉劑 propofol，下列敘述何者正確？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227924  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關全身性麻醉劑 propofol，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 除了靜脈注射，也可以吸入式投與
2. 具有良好的止吐效果 **✔ 正確答案**
3. 主要經由抑制麩胺酸（glutamate）受體而產生麻醉效果
4. 具有良好的水溶性

**正確答案: 2**

## 解析

Propofol (異丙酚) 是一種靜脈麻醉劑,具有中樞性的止吐(Antiemetic)效果。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是麻醉護理中，常用靜脈麻醉劑Propofol (異丙酚)的藥理特性與臨床應用。正確答案為選項2，因為Propofol確實具有中樞性止吐效果，這是其臨床使用上的一大優點，常用於預防或減少術後噁心嘔吐。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：Propofol是一種超短效的靜脈麻醉劑，作用於中樞神經系統的GABAA受體，增強GABA（一種抑制性神經傳導物質）的作用，從而產生快速的鎮靜、催眠與麻醉效果。其藥理特性包括：起效快、恢復快、甦醒品質佳，且因具止吐效果，可降低術後噁心嘔吐的發生率。然而，它會抑制呼吸與血壓，使用時需密切監測生命徵象。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 錯誤。Propofol是靜脈注射給藥，無法以吸入方式投與。吸入式麻醉劑是另一大類藥物（如：Sevoflurane、Desflurane）。
2. **正確**。Propofol確實具有良好的中樞性止吐效果，是其臨床優點之一。
3. 錯誤。Propofol的主要作用機轉是增強GABA的作用，而非抑制Glutamate (麩胺酸)受體。抑制Glutamate受體是另一類藥物（如：Ketamine）的作用機轉。
4. 錯誤。Propofol是脂溶性極高的藥物，因此製劑為乳白色液體（以脂肪乳劑為溶劑），而非水溶性。給藥時需注意無菌技術，因其脂肪乳劑特性容易滋生細菌。

高頻考點整理：
1. Propofol 藥理特性：超短效、GABA作用、止吐、脂溶性、抑制呼吸/血壓。
2. 靜脈 vs. 吸入麻醉劑：給藥途徑與代表藥物（Propofol vs. Sevoflurane）。
3. 麻醉劑作用機轉比較：Propofol (GABA) vs. Ketamine (NMDA受體拮抗，抑制Glutamate)。

記憶口訣：「**P**ropofol **P**ush要小心，**G**ABA作用快又醒，止吐優點要記清，**脂**肪乳劑像牛奶，**靜脈**專用別亂來。」

延伸學習：建議複習其他常用靜脈麻醉劑（如：Midazolam、Ketamine、Etomidate）的比較，以及術後恢復室（PACU）護理重點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的手術室或麻醉恢復室，護理師常接觸到使用Propofol麻醉的病人。

**護理評估 (Assessment)**：給藥前後需嚴密監測血壓 (BP)、心率 (HR)、呼吸速率 (RR)及血氧飽和度 (SpO2)，因其可能導致呼吸抑制和低血壓。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性損傷/與麻醉後意識不清、低血壓有關；氣體交換功能障礙/與藥物引起之呼吸抑制有關。

**護理措施 (Nursing Interventions)**：
1. 給藥時嚴格遵守無菌技術，開瓶後需在一定時間內使用完畢（依醫院政策，通常為6小時），以防細菌污染導致感染。
2. 監測生命徵象，備妥急救設備（如：Ambu bag、氧氣、升壓劑）。
3. 病人甦醒期，需執行跌倒預防措施，並評估其意識狀態（如：Aldrete score）。
4. 雖然Propofol有止吐效果，但仍需評估病人有無噁心嘔吐跡象，必要時依醫囑給予其他止吐藥。

**病人衛教 (Patient Education)**：向病人解釋麻醉後可能會有頭暈、嗜睡感，術後24小時內不可駕駛或操作機械，需有家屬陪同返家。

護理安全提醒：Propofol製劑為脂肪乳劑，外觀像牛奶，給藥前務必執行「三讀五對」，切勿與其他乳白色藥物（如：靜脈營養劑）混淆。給藥管路應專用，避免與其他藥物混合。

國考陷阱提醒：國考常混淆不同麻醉劑的作用機轉（GABA vs. Glutamate）與給藥途徑（靜脈 vs. 吸入）。牢記「Propofol = 靜脈注射 + GABA作用 + 止吐 + 脂溶性」。

## 重要概念

- **Propofol (異丙酚)** — 一種超短效的靜脈全身麻醉劑，作用於GABAA受體，起效快速、恢復期短，且具有中樞性止吐效果。常用於麻醉誘導、維持及鎮靜。
- **GABA (γ-aminobutyric acid)** — γ-胺基丁酸，是中樞神經系統中主要的抑制性神經傳導物質。許多鎮靜安眠藥及麻醉劑（如Propofol、Benzodiazepines）透過增強其作用來產生效果。
- **止吐效果 (Antiemetic effect)** — 指藥物能夠預防或緩解噁心、嘔吐的作用。Propofol具有此特性，可減少術後噁心嘔吐的發生，是其臨床優點之一。
- **脂溶性** — 指物質在脂肪或油類中溶解的能力。Propofol脂溶性高，能快速通過血腦屏障進入中樞神經系統產生作用，但也因此其製劑需使用脂肪乳劑。
- **靜脈麻醉劑 (Intravenous anesthetics)** — 透過靜脈注射給藥以產生全身麻醉或鎮靜效果的藥物。除了Propofol，其他常見的包括Ketamine、Etomidate、Barbiturates（如Thiopental）等。

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