# 醛固酮分泌腺瘤（aldosterone-secreting adenoma）產生原發性醛固酮過多症（hyperaldosteronism）會造成下列那一種症候群？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227921  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

醛固酮分泌腺瘤（aldosterone-secreting adenoma）產生原發性醛固酮過多症（hyperaldosteronism）會造成下列那一種症候群？

## 選項

1. 愛迪生氏症（Addison’s disease）
2. 康氏症候群（Conn’s syndrome） **✔ 正確答案**
3. 庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）
4. 腎上腺生殖器症候群（adrenogenital syndrome）

**正確答案: 2**

## 解析

康氏症候群(Conn's syndrome)即是原發性醛固酮過多症,通常由腎上腺腺瘤引起。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是內分泌系統中，腎上腺皮質疾病與其對應的症候群。核心在於區分不同腎上腺皮質激素過度分泌所導致的臨床表徵。正確答案為康氏症候群 (Conn's syndrome)，因為它正是由醛固酮 (Aldosterone)分泌過多（最常見原因為醛固酮分泌腺瘤）所定義的疾病。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：腎上腺皮質分為三層，分泌不同激素：球狀層分泌礦物性皮質素 (Mineralocorticoids)，主要是醛固酮；束狀層分泌糖皮質素 (Glucocorticoids)，主要是皮質醇；網狀層分泌性激素。醛固酮的主要功能是促進腎臟遠曲小管和集尿管對鈉離子的再吸收，並排出鉀離子和氫離子。當醛固酮分泌腺瘤導致原發性醛固酮過多症時，會造成「高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒」的典型三聯徵。護理重點在於監測血壓、電解質（特別是血鉀），並觀察是否有肌肉無力、多尿、感覺異常等低血鉀症狀。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 愛迪生氏症 (Addison's disease)：是腎上腺皮質功能不足，所有皮質激素（糖皮質素、礦物性皮質素、性激素）分泌皆減少，症狀為低血壓、高血鉀、皮膚色素沉著等，與題意「激素過多」完全相反。
2. **康氏症候群 (Conn's syndrome)**：即原發性醛固酮過多症，由醛固酮分泌過多引起，符合題幹描述。
3. 庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome)：是由糖皮質素 (Cortisol)分泌過多引起，典型症狀為月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、高血糖等。
4. 腎上腺生殖器症候群 (Adrenogenital syndrome)：通常指腎上腺皮質性激素（雄性素）分泌過多，導致女性男性化或孩童性早熟等症狀。

高頻考點整理：腎上腺皮質三大激素功能與相關疾病 / 原發性醛固酮過多症（康氏症）的臨床三聯徵：高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒 / 庫欣氏症候群 vs 愛迪生氏症的症狀對比

記憶口訣：「**醛固酮過多 → 康氏（Conn）來連線**」、「**皮質醇過多 → 庫欣（Cushing）月亮臉**」、「**皮質全不足 → 愛迪生（Addison）沒力氣**」

延伸學習：建議複習其他內分泌疾病，如：甲狀腺功能亢進/低下、尿崩症、SIADH（抗利尿激素不適當分泌症候群）的護理。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的門診或病房，若收治一位因頑固性高血壓就醫，且抽血發現低血鉀的病人，護理師應高度懷疑原發性醛固酮過多症（康氏症候群）的可能性。

**護理評估 (Assessment)**：詳細評估血壓變化、有無頭痛、視力模糊（高血壓影響）、肌肉無力、抽筋、心悸（低血鉀影響）、多尿、夜尿等症狀。收集24小時尿液測量醛固酮與血漿腎素活性是診斷關鍵檢查。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性傷害，與低血鉀所致肌肉無力及心律不整有關 / 知識缺失，與疾病過程及治療計畫不熟悉有關。

**護理措施 (Nursing Interventions)**：1. 嚴格監測生命徵象，特別是血壓。2. 定期抽血監測電解質（鉀、鈉）。3. 依醫囑給予保鉀利尿劑（如 Spironolactone）並衛教用藥重要性。4. 衛教低鈉、高鉀飲食（如：香蕉、深綠色蔬菜、柑橘類水果），並限制水分攝取。5. 若安排手術切除腺瘤，則進行術前術後護理指導。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：當病人血鉀過低（如 < 3.0 mEq/L）或出現嚴重心律不整徵兆時，需立即通知醫師，準備靜脈補充鉀離子。與營養師合作設計適合的飲食計畫。

護理安全提醒：低血鉀會增加跌倒與心律不整的風險，需加強防跌措施及心電圖監測。使用保鉢利尿劑時，需監測血鉀，避免造成高血鉀。

國考陷阱提醒：國考常將「康氏症候群（醛固酮過多）」與「庫欣氏症候群（皮質醇過多）」的症狀或實驗室數據交叉出題。務必記住：**高血壓+低血鉀 → 想康氏；高血壓+高血糖/月亮臉 → 想庫欣**。

## 重要概念

- **醛固酮** — 一種由腎上腺皮質球狀層分泌的礦物性皮質素，主要作用於腎臟，促進鈉離子再吸收及鉀離子、氫離子的排泄，以調節血壓和體液電解質平衡。
- **康氏症候群 (Conn's syndrome)** — 即原發性醛固酮過多症，最常由單側腎上腺的醛固酮分泌腺瘤引起。臨床特徵為高血壓、低血鉀和代謝性鹼中毒。
- **庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome)** — 因糖皮質素（特別是皮質醇）長期過量所導致的一組臨床症候群，原因可能是腦下垂體腫瘤、腎上腺腫瘤或外源性類固醇使用。症狀包括月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、皮膚薄脆、高血糖等。
- **愛迪生氏症 (Addison's disease)** — 原發性腎上腺皮質功能不全，因腎上腺皮質被破壞，導致糖皮質素、礦物性皮質素及性激素分泌不足。典型表現為低血壓、高血鉀、低血鈉、皮膚黏膜色素沉著及虛弱無力。
- **低血鉀** — 指血清鉀離子濃度低於正常值（通常 3.5 mEq/L）。症狀包括肌肉無力、疲勞、抽筋、便秘、心悸及心律不整。是康氏症候群的關鍵實驗室發現之一。

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