# 下列何器官只被腹膜（peritoneum）覆蓋住其前表面？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227900  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何器官只被腹膜（peritoneum）覆蓋住其前表面？

## 選項

1. 胃
2. 胰臟 **✔ 正確答案**
3. 子宮
4. 肝臟

**正確答案: 2**

## 解析

胰臟(Pancreas)是位於腹膜後的器官(Retroperitoneal),因此僅有其前表面被腹膜覆蓋。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是腹膜 (Peritoneum)與腹腔器官的解剖位置關係，屬於解剖學與基本護理學的基礎知識。正確答案是胰臟，因為它是腹膜後器官 (Retroperitoneal Organ)，僅有前表面被腹膜覆蓋，其餘部分則緊貼在後腹壁上。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：了解器官的腹膜覆蓋關係，對於理解疾病擴散路徑、手術入路及護理評估至關重要。例如，腹膜後器官（如胰臟、十二指腸、腎臟、升/降結腸）的發炎或出血，初期症狀可能較不明顯，因為被侷限在腹膜後腔，不像腹腔內器官（如胃穿孔）會立即引起廣泛的腹膜炎 (Peritonitis)。護理人員在評估腹痛病人時，需有此解剖概念。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 胃：屬於腹膜內器官 (Intraperitoneal Organ)，幾乎完全被腹膜包覆（除了大、小彎的血管附著處），並由腹膜形成的網膜 (Omentum)懸掛，活動性較大。
2. **胰臟**：正確答案。為典型的腹膜後器官，橫臥於後腹腔，僅前表面有腹膜覆蓋。
3. 子宮：屬於腹膜內器官，其上方（子宮底、體）被腹膜覆蓋，形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹（道格拉斯陷凹）。
4. 肝臟：除了後上方的「裸區 (Bare Area)」直接與橫膈膜接觸外，其餘大部分表面均被腹膜覆蓋，屬於腹膜內器官。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣臨床，當病人因疑似急性胰臟炎 (Acute Pancreatitis)入院時，護理師的評估需特別留意。由於胰臟位於腹膜後，發炎時可能導致劇烈上腹痛並放射至背部，且因位置深，理學檢查的壓痛點可能不如腹膜炎明顯。護理診斷可能包括「急性疼痛/與胰臟發炎及組織損傷有關」。護理措施包括：嚴格禁食(NPO)、監測電解質（尤其是低血鈣）、評估疼痛程度與特性，並觀察是否有格雷-透納氏徵象 (Grey-Turner's sign)（腰部瘀青）或卡倫氏徵象 (Cullen's sign)（肚臍周圍瘀青），這些是出血性胰臟炎的可能徵兆，需立即通知醫師。

護理安全提醒：對於胰臟炎病人，禁食與靜脈輸液補充是初期關鍵治療，護理師需嚴格執行醫囑，並監測輸出入量(I/O)，預防體液容積缺失。

國考陷阱提醒：國考常考「腹膜內 vs. 腹膜後」器官的區分。常見陷阱是將「肝臟」或「脾臟」誤認為腹膜後器官，其實它們都是腹膜內器官。另一個混淆點是「升結腸與降結腸」也是腹膜後器官，但「橫結腸與乙狀結腸」則是腹膜內器官。

## 重要概念

- **腹膜** — 覆蓋於腹腔壁內面（壁層腹膜）和包覆腹腔臟器表面（臟層腹膜）的一層光滑漿膜，能分泌少量漿液以潤滑器官、減少摩擦。
- **腹膜後器官 (Retroperitoneal Organ)** — 位於腹膜後間隙，僅有器官的前表面被腹膜覆蓋，其餘部分緊貼後腹壁。例如：胰臟、腎臟、腎上腺、十二指腸（第二、三、四段）、升結腸、降結腸、腹主動脈、下腔靜脈。
- **腹膜內器官 (Intraperitoneal Organ)** — 幾乎完全被腹膜包覆的器官，並由腹膜形成的韌帶、繫膜或網膜懸掛於腹腔中，活動性較大。例如：胃、空腸、迴腸、橫結腸、乙狀結腸、脾臟、肝臟（大部分）、子宮。
- **胰臟** — 位於上腹部後腹腔的長條形腺體，兼具外分泌（分泌消化酶至十二指腸）和內分泌（由胰島分泌胰島素、升糖素）功能。
- **腹膜炎** — 腹膜因細菌感染、化學刺激（如胃液、膽汁）或外傷而發炎，是外科急症。典型症狀包括腹痛、腹部僵硬、反彈痛、發燒等。

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