# 有關校園霸凌之敘述，下列何者最適當？①個人或集體持續以語言、肢體動作或網路等直接對他人故意欺負或戲弄之行為 ②成績優秀者最不容易成為被霸凌的對象 ③長期遭受霸凌者可能出現反擊行為再去霸凌比自己弱勢的人 ④網路霸凌須有重複性，至少要有二次才算

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227886  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關校園霸凌之敘述，下列何者最適當？①個人或集體持續以語言、肢體動作或網路等直接對他人故意欺負或戲弄之行為 ②成績優秀者最不容易成為被霸凌的對象 ③長期遭受霸凌者可能出現反擊行為再去霸凌比自己弱勢的人 ④網路霸凌須有重複性，至少要有二次才算

## 選項

1. ①②③
2. 僅①③ **✔ 正確答案**
3. ①③④
4. 僅③④

**正確答案: 2**

## 解析

校園霸凌具持續性，受害者可能轉而霸凌比自己弱勢的人。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是校園霸凌 (School Bullying)的核心定義與相關特徵，屬於精神科護理學與社區衛生護理學中，關於青少年心理健康與暴力預防的範疇。正確答案為「僅①③」，因為這兩個敘述最符合目前對校園霸凌的專業理解。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：校園霸凌是一種蓄意、重複發生，且涉及權力不對等的攻擊行為。其核心要素包括：意圖性 (Intentionality)、重複性 (Repetition) 以及權力失衡 (Power Imbalance)。霸凌行為會對受害者造成心理、生理與社交上的多重傷害，可能導致憂鬱 (Depression)、焦慮 (Anxiety)、低自尊，甚至出現創傷後壓力症候群 (PTSD) 或自殺意念。值得注意的是，長期受害者可能因習得的無助感或報復心理，轉而成為加害者，形成「受害者-加害者」的循環，這正是敘述③所描述的現象。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **敘述①：正確。** 此為校園霸凌的經典定義，涵蓋了行為主體（個人或集體）、持續性、多樣化形式（語言、肢體、網路）以及蓄意傷害的本質。

- **敘述②：錯誤。** 成為霸凌對象的風險因素多元，包括外貌、性格、社交地位、性別氣質、種族或家庭背景等，與學業成績無直接關聯。事實上，成績優秀者也可能因同儕嫉妒或人際關係疏離而成為目標。

- **敘述③：正確。** 這描述了霸凌創傷的複雜後果之一。長期受虐可能導致受害者產生攻擊性行為，並將暴力施加於更弱勢者，這是一種心理防衛機轉的扭曲表現，也是臨床評估與介入時需要特別關注的重點。

- **敘述④：錯誤。** 雖然「重複性」是霸凌的重要特徵，但將其量化為「至少二次」過於僵化且不符合實務。許多專家認為，即使是一次性但極其嚴重或具有持續威脅性的行為（如網路上的毀滅性攻擊），也可能構成霸凌。護理評估應著重於行為的影響與權力關係，而非機械式地計算次數。

高頻考點整理：
1. 霸凌的三大核心要素：意圖傷害、重複發生、權力不對等。
2. 霸凌對受害者的心理影響：憂鬱、焦慮、低自尊、社交退縮、自殺風險增高。
3. 護理師的角色：早期辨識、提供安全環境、進行治療性溝通、轉介心理諮商或精神科、執行校園暴力預防衛教。

記憶口訣：
「霸凌三要件：**故**意、**重**複、**權**力差」（諧音：故宮權力大）。
「受害者可能變加害，創傷循環要切斷。」

延伸學習：建議複習青少年發展心理學、危機處理、自殺防治守門人訓練，以及《學生輔導法》中關於校園霸凌防制機制的相關規定。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的學校衛生護理或兒青精神科門診，護理師可能遇到因霸凌問題就診的學生。

**護理評估 (Assessment)**：應以保密、非批判的態度進行會談。評估內容包括：霸凌事件的性質、頻率、地點、涉及人物；學生的情緒狀態（是否有無助、憤怒、恐懼）、行為改變（拒學、學業退步、自我傷害跡象）、生理症狀（失眠、食慾改變、不明疼痛）；以及家庭支持系統與因應策略。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「無力感 (Powerlessness)」、「情境性低自尊 (Situational Low Self-Esteem)」、「創傷後症候群 (Post-Trauma Syndrome)」、「無效性因應能力 (Ineffective Coping)」等。

**護理計畫與措施**：
1. 建立治療性關係，提供情緒支持與安全感。
2. 與導師、輔導老師、家長組成團隊，制定安全計畫。
3. 教導學生自我肯定技巧與安全求助管道。
4. 轉介心理師進行個別或團體心理治療。

**跨專業合作**：若學生出現嚴重憂鬱、自殺意念或攻擊行為，必須立即通知醫師（精神科或兒科），並啟動校園危機處理小組。

**病人衛教**：用淺顯語言向學生與家長說明：「霸凌不是你的錯，是對方的行為有問題。我們會一起想辦法，讓你在學校感到安全。有任何不舒服或害怕，隨時可以告訴護理師或老師。」

護理安全提醒：評估時務必確保談話空間的隱私性，避免二次傷害。所有通報與紀錄需遵循《校園霸凌防制準則》與保密原則，但若涉及生命危險（自殺或他殺風險），則以保護生命為優先，進行必要通報。

國考陷阱提醒：注意！國考常考「霸凌的定義」與「對受害者的影響」，陷阱選項常出現在：將霸凌原因過度簡化（如歸咎於成績或性格），或對「重複性」做出死板的數字定義。正確觀念應著重於「行為模式」與「權力動態」。

## 重要概念

- **校園霸凌 (School Bullying)** — 指在校園內，個人或集體持續以語言、文字、圖畫、符號、肢體動作或其他方式，直接或間接對他人為貶抑、排擠、欺負、騷擾或戲弄等行為，使他人處於具有敵意或不友善之環境，產生精神上、生理上或財產上之損害。
- **權力失衡 (Power Imbalance)** — 指霸凌者與被霸凌者之間存在力量不對等的狀態。這種力量可能來自生理（如體型、年齡）、心理（如自信程度）、社會（如受歡迎程度、社交地位）或數位（如科技能力）上的優勢。
- **受害者-加害者循環 (Victim-Perpetrator Cycle)** — 指曾遭受霸凌的受害者，可能因創傷經驗、學習到的行為模式或為了重獲控制感，轉而對其他更弱勢的個體施加霸凌行為，形成暴力的代間傳遞或角色轉換。
- **創傷後壓力症候群 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)** — 一種在經歷或目睹極度創傷事件後可能出現的精神疾病。症狀包括：再度體驗創傷事件（如噩夢、閃回）、逃避相關刺激、認知與情緒負面改變，以及過度警覺。長期嚴重的霸凌可能導致PTSD。
- **治療性溝通 (Therapeutic Communication)** — 護理人員運用專業知識與技巧，有目的、有計畫地與個案進行溝通，以建立信任關係、了解問題、提供支持、促進情緒表達與問題解決，最終達成治療性目標。在處理霸凌個案時至關重要。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_