# 下列何者不屬於衛生福利部107年度原鄉健康不平等之改善策略行動計畫？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227883  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

下列何者不屬於衛生福利部107年度原鄉健康不平等之改善策略行動計畫？

## 選項

1. 骨骼肌肉傷害 **✔ 正確答案**
2. 結核病
3. 消化系癌症
4. 三高防治

**正確答案: 1**

## 解析

原鄉健康 不平等策略 不含肌肉骨骼傷害，重點在三高、結核與癌症。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是社區衛生護理學中，關於健康不平等 (Health Inequality)與政府衛生政策的內容。具體聚焦於台灣衛生福利部針對原住民族群（原鄉）所提出的健康改善策略計畫。正確答案是「骨骼肌肉傷害」，因為它並未被列入該年度計畫的三大重點疾病防治項目中。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：原住民族群因地理、文化、經濟、醫療資源可近性等因素，存在顯著的健康不平等現象。政府制定「原鄉健康不平等之改善策略行動計畫」，旨在針對原鄉地區易混淆！「疾病負擔 (Disease Burden)」較高、且可透過公共衛生介入有效改善的疾病進行重點防治。該計畫的制定通常基於流行病學數據，選擇對原鄉民眾健康衝擊最大、死亡率或盛行率顯著高於全國平均的疾病。因此，計畫重點會放在慢性病（如三高）、傳染病（如肺結核）及特定癌症等領域，而非以職業或意外傷害為主的骨骼肌肉問題。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 骨骼肌肉傷害：雖然是常見的健康問題，但在該年度計畫中並非鎖定的核心策略目標。它可能與職業傷害、運動傷害或老化相關，其防治策略通常屬於職業安全或長期照護範疇，與本計畫針對的「健康不平等」核心疾病群有所不同。
2. 肺結核 (Tuberculosis, TB)：是原鄉地區重要的公共衛生議題，因居住環境、社經因素等，盛行率可能較高，屬於計畫重點防治的傳染病。
3. 消化系癌症（如肝癌、胃癌）：在原鄉地區可能因飲食習慣、B型肝炎/C型肝炎感染率、篩檢率低等因素，導致發生率或死亡率較高，是癌症防治的重點。
4. 三高防治（高血壓、高血糖、高血脂）：是慢性病防治的核心，原鄉地區在飲食型態轉變、醫療資源可近性等因素下，三高及其併發症（如心血管疾病、腎臟病）的負擔沉重，必然是健康促進與疾病預防的重點。

高頻考點整理：1. 台灣健康不平等的優先族群（原住民、偏鄉、經濟弱勢）。 2. 政府重大衛生政策與計畫（如癌症篩檢、慢性病防治、傳染病控制）。 3. 原住民族群常見的健康問題（結核病、肝病、事故傷害、酗酒等）。

記憶口訣：「**原鄉健康三重點：慢病（三高）、傳染（結核）、癌症（消化癌）**」，骨骼肌肉傷害不在其中。

延伸學習：建議複習社區健康評估、流行病學概念（盛行率、發生率）、以及台灣現行的其他國家健康計畫，如「國民營養健康狀況變遷調查」、「癌症防治計畫」等。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的衛生所或原鄉地區的社區護理工作中，護理師扮演健康促進與疾病預防的關鍵角色。面對原鄉健康不平等計畫：

- **評估 (Assessment)**：護理師需了解社區人口學特性、主要死因與疾病盛行率。進行家訪時，除了評估個案的三高控制情況，也應主動詢問結核病相關症狀（如慢性咳嗽、體重減輕）及癌症篩檢史（如B、C型肝炎帶原、胃部不適等）。

- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「潛在危險性感染/與結核病暴露有關」、「知識缺失/關於慢性病自我管理及癌症篩檢重要性」、「健康尋求行為/與利用預防保健服務有關」。

- **護理計畫與措施**：執行血壓、血糖篩檢活動；衛教三高飲食與運動；轉介符合資格者進行四癌篩檢（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌）或BC肝篩檢；進行結核病七分篩檢法衛教，並協助疑似個案轉診驗痰。

- **跨專業合作**：與醫師、個案管理師、衛生局疾管科人員合作，共同追蹤結核病個案服藥順從性與接觸者檢查。與營養師合作進行飲食衛教。

- **病人衛教**：用族語或淺顯中文說明：「政府很關心我們部落的健康，有特別補助檢查高血壓、糖尿病、還有肺結核和肝癌胃癌的篩檢，定期檢查，早期發現治療效果最好。」

護理安全提醒：進行結核病衛教或接觸疑似個案時，護理師自身需注意呼吸道防護（如配戴N95口罩）。在推動癌症篩檢時，需尊重文化敏感性，以鼓勵而非強迫的方式進行。

國考陷阱提醒：注意！國考常考「政府政策重點」，考生容易將「所有常見原鄉健康問題」都選入，但必須嚴格區分「該『特定年度計畫』明定的策略項目」與「廣義的原鄉健康問題」。骨骼肌肉傷害雖是問題，但非此計畫策略核心，這就是出題陷阱。

## 重要概念

- **健康不平等 (Health Inequality)** — 指不同社會群體（如不同收入、教育、種族或地區）之間，在健康狀態、疾病發生率、死亡率或醫療資源可近性上存在可避免且不公平的差異。
- **原鄉健康不平等改善策略行動計畫** — 衛生福利部為縮小原住民族與一般民眾健康差距所推動的計畫，通常鎖定原鄉地區疾病負擔較重的特定疾病（如三高、結核病、癌症）進行介入。
- **三高防治** — 指對高血壓 (Hypertension)、高血糖 (Hyperglycemia/Diabetes)、高血脂 (Hyperlipidemia) 等慢性病的預防、篩檢、治療與控制計畫，是台灣慢性病防治的重心。
- **肺結核 (Tuberculosis, TB)** — 由結核桿菌引起的慢性傳染病，主要影響肺部。在醫療資源不足或特定族群中盛行率可能較高，是公共衛生重點防治的傳染病。
- **消化系癌症** — 發生在消化系統的惡性腫瘤，例如肝癌、胃癌、大腸癌等。其發生與感染（如B、C型肝炎、幽門螺旋桿菌）、飲食習慣等因素有關，是癌症防治重點。

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