# 有關自我效能（self-efficacy）之敘述，下列何者最不適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227876  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關自我效能（self-efficacy）之敘述，下列何者最不適當？

## 選項

1. 是指個人評估在特定環境下，能完成特定行為的能力
2. 自我效能低者容易因為失敗經驗而導致自我效能再度降低
3. 外在資源越多者，自我效能越高 **✔ 正確答案**
4. 包括程度、類化和強度等三個層面

**正確答案: 3**

## 解析

自我效能是個人對完成行為的信心，與外在資源多寡不必然正相關。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是自我效能 (Self-efficacy)的定義、特性與影響因素，屬於心理學與健康行為理論的範疇，在社區衛生護理學、精神科護理學及病人衛教中應用廣泛。正確答案為選項3，因為它將自我效能與「外在資源」直接劃上等號，這是錯誤的推論。自我效能的核心是個人內在的「信念」與「信心」，而非外在資源的客觀數量。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：自我效能理論由心理學家班杜拉 (Bandura) 提出，是社會認知理論的核心。它強調個人對自己能否成功執行某一行為以達成特定結果的「主觀判斷」。這種判斷會影響個人的動機、努力程度、面對困難時的堅持度以及情緒反應。在護理實務中，提升病人的自我效能是促進健康行為改變（如戒菸、規律服藥、糖尿病自我管理）的關鍵策略。護理措施包括：提供成功經驗（行為成就）、替代學習（觀察他人成功）、言語說服（鼓勵與正向回饋）以及調節生理與情緒狀態。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。這是自我效能的經典定義，強調「特定情境」與「特定行為」下的能力評估。
2. 正確。自我效能會受到成敗經驗的影響。失敗經驗，特別是歸因於自身能力不足時，會顯著降低自我效能，形成負向循環。
3. 最不適當！ 此為錯誤敘述。外在資源（如金錢、設備、社會支持）是「促進因素」(Enabling Factors)，但擁有資源不代表個人「相信自己有能力使用這些資源」來完成行為。自我效能高的人即使資源有限，也可能透過創意與堅持達成目標；反之，資源豐富但自我效能低的人可能仍裹足不前。
4. 正確。自我效能包含三個層面：程度 (Magnitude)（認為自己能完成多困難的任務）、類化 (Generality)（此信念能否跨情境應用）、強度 (Strength)（對此信念的堅定程度）。

高頻考點整理：1. 自我效能的四大來源：行為成就、替代經驗、言語說服、生理與情緒狀態。
2. 健康信念模式 (Health Belief Model) vs. 自我效能理論：前者強調「感知到威脅」與「感知到利益」，後者強調「感知到自己有能力執行」。
3. 護理應用：如何運用自我效能理論設計病人衛教計畫（例如：將複雜任務分解為小步驟以創造成功經驗）。

記憶口訣：「**自**信**我**能行，**效**果看**信**心，外在資源是幫手，不是信心保證書。」

延伸學習：建議複習與自我效能相關的護理理論，如Pender的健康促進模式 (Health Promotion Model)，其中自我效能是核心構念。同時，可連結慢性病自我管理、戒癮行為等臨床主題。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的門診或居家護理中，護理師常需指導糖尿病病人進行血糖自我監測與飲食控制。一位新診斷的糖尿病病人可能會說：「護理師，我知道要控制飲食，但我覺得我做不到，一定會失敗。」這反映了其自我效能低落。

- **護理評估**：評估病人對糖尿病管理的知識、過去的行為改變經驗、社會支持系統，以及其對自我能力的看法（「你覺得自己可以從哪個小改變開始？」）。

- **護理診斷**：無力感 (Powerlessness) 或 對治療計畫的無效性因應能力 (Ineffective Coping)。

- **護理計畫與措施**：目標是提升病人的自我效能。措施包括：1. 行為成就：設定簡單、可達成的初始目標（如：一週內有三天飯後散步15分鐘），並給予具體讚美。2. 替代經驗：引介成功的病友分享經驗。3. 言語說服：持續給予正向鼓勵與資訊支持。4. 教導放鬆技巧以管理因疾病產生的焦慮情緒。

- **跨專業合作**：若病人因自我效能低落導致憂鬱症狀加劇，應轉介給醫師或臨床心理師進行進一步評估。

- **病人衛教**：「陳先生，我們一步一步來，先不要想著要『完全做到』。這個星期，我們先練習記錄三餐吃了什麼，就像記帳一樣，好嗎？您能做到記錄，就是一個很大的成功！」

護理安全提醒：自我效能過低的病人可能因感到絕望而放棄治療，導致血糖失控、傷口癒合不良等嚴重後果。護理師需敏銳察覺此心理狀態，並將其納入整體照護計畫，而非僅關注生理指標。

國考陷阱提醒：注意！國考常混淆「自我效能」與「自尊」(Self-esteem)。自尊是對自我價值的整體評價；自我效能則是對「完成特定任務能力」的信念。另外，也常將「外在資源」誤認為是自我效能的「直接決定因素」，如本題選項3，這是關鍵陷阱。

## 重要概念

- **自我效能 (Self-efficacy)** — 由心理學家班杜拉提出，指個人對自己在特定情境下，能否成功執行某一行為以達成預期結果的「主觀信念」或「信心」。是影響健康行為改變的關鍵心理因素。
- **行為成就 (Performance Accomplishments)** — 自我效能的四大來源中最重要的一項。指個人過去親身執行並成功的經驗，能最有效地提升自我效能。
- **替代經驗 (Vicarious Experience)** — 自我效能的來源之一。透過觀察與自己相似的人成功完成某行為，從而增強自己也能做到的信念。
- **言語說服 (Verbal Persuasion)** — 自我效能的來源之一。透過他人的鼓勵、建議、勸說等方式，增強個人完成任務的信心。
- **生理與情緒狀態 (Physiological and Affective States)** — 自我效能的來源之一。個人的生理反應（如疲勞、疼痛）和情緒狀態（如焦慮、壓力）會影響其對自我能力的判斷。學習管理這些狀態有助於提升自我效能。

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