# 有關社區健康評估之敘述，下列何者最不適當？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227874  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關社區健康評估之敘述，下列何者最不適當？

## 選項

1. 使照護計畫能真正反應社區的需求
2. 提升社區健康照護計畫之品質
3. 隨機抽樣最常用來選擇重要人物進行訪談 **✔ 正確答案**
4. 民意團體過程法可以用來形成排定社區健康問題優先順序的共識

**正確答案: 3**

## 解析

社區健康評估應依需求蒐集資料，隨機抽樣訪談重要人士不適當。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是社區衛生護理學中的社區健康評估 (Community Health Assessment)方法與目的。正確答案是選項3，因為在社區評估中，選擇「重要人物」進行訪談時，應使用立意取樣 (Purposive Sampling)或滾雪球取樣 (Snowball Sampling)，而非隨機抽樣。隨機抽樣常用於大規模的問卷調查，以確保樣本代表性，但不適用於尋找對社區有深入了解的關鍵資訊提供者。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：社區健康評估是社區護理過程的第一步，目的是系統性地收集、分析社區資料，以確認社區的健康需求、資源與問題。評估方法包括：風擋調查 (Windshield Survey)、重要人物訪談 (Key Informant Interview)、社區論壇 (Community Forum)、民意團體過程法 (Nominal Group Process)及次級資料分析等。每種方法有其特定目的與適用情境。護理師需根據評估目的，選擇最合適的資料收集方法，才能制定出真正符合社區需求的照護計畫。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **使照護計畫能真正反應社區的需求**：正確。這是社區健康評估的核心目的之一。

- **提升社區健康照護計畫之品質**：正確。基於完整評估的計畫，其可行性與有效性更高。

- **隨機抽樣最常用來選擇重要人物進行訪談**：最不恰當！ 重要人物訪談的對象是對社區事務、資源、文化有深入了解的「關鍵人物」（如里長、學校校長、地方醫師、宗教領袖）。選擇這些人應使用非機率抽樣方法（如立意取樣），以確保訪談到的是真正具有關鍵資訊的人士。

- **民意團體過程法可以用來形成排定社區健康問題優先順序的共識**：正確。民意團體過程法 (Nominal Group Process)是一種結構化的團體決策方法，能讓參與者平等發聲，透過腦力激盪、討論與投票，系統性地對社區健康問題進行排序並達成共識。

高頻考點整理
1. 社區評估方法比較：風擋調查（實地觀察）、重要人物訪談（立意取樣）、社區論壇（公開討論）、民意團體過程法（結構化排序）、調查法（常用隨機抽樣）。

2. 社區健康問題優先順序判定準則：通常考量「問題的嚴重性」、「社區的關心程度」、「問題的可解決性」、「可用資源的多寡」等因素。

3. 社區護理過程 (Community Nursing Process)：評估 → 診斷 → 計畫 → 執行 → 評值。社區護理診斷的書寫格式為「增進/促進/改善...（健康狀態） among...（特定族群） related to...（相關因素）」。

記憶口訣
「**重**要人物不隨**機**，要立**意**去找尋！」（重要人物訪談用「立意」取樣，不是「隨機」抽樣）

「社區評估四法寶：**看**（風擋）、**問**（訪談）、**談**（論壇）、**排**（民意團體排序）好。」

延伸學習
建議複習「社區健康計畫的擬定與評價」、「社區資源的開發與運用」，以及「流行病學常用測量指標」（如發生率、盛行率），這些都是社區衛生護理學的連貫考點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的衛生所或社區健康中心，護理師要為某個里或社區規劃健康促進活動（如：糖尿病防治、長者防跌、癌症篩檢推廣）。

**護理評估 (Assessment)**：你會先進行「社區健康評估」。例如，騎機車進行「風擋調查」觀察環境（公園、市場、有無無障礙設施）；接著，立意選擇訪談對象，如里長、社區發展協會理事長、當地診所醫師、藥師、學校健康中心護理師，了解他們觀察到的社區健康問題與資源。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：例如，「潛在性增進社區對糖尿病預防之認知與自我管理能力，among 中高齡社區居民，related to 缺乏相關健康資訊與支持性環境」。

**護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Intervention)**：與社區領袖合作，舉辦健康講座、設立社區血壓血糖站、培訓社區志工成為健康種子。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：與衛生所醫師、營養師、物理治療師合作設計課程；與里辦公室合作場地與宣傳。

**病人/社區衛教 (Patient/Community Education)**：用台語或淺顯中文說明活動目的，強調預防勝於治療，並結合社區既有活動（如共餐、廟會）進行宣導。

護理安全提醒
進行社區訪視或調查時，注意個人安全（結伴、告知行程）。收集社區資料時，需遵守保密原則，特別是訪談內容。舉辦活動需注意場地安全與緊急應變計畫。

國考陷阱提醒
國考常混淆不同評估方法的「取樣方式」與「適用時機」。記住：「調查法」用隨機抽樣求代表性；「重要人物訪談」用立意取樣求深度資訊。另外，「民意團體過程法」與「德菲法 (Delphi Technique)」都是達成共識的方法，但前者是面對面會議，後者是透過匿名問卷反覆進行，兩者常被比較出題。

## 重要概念

- **社區健康評估 (Community Health Assessment)** — 指有系統地收集、分析與社區健康相關的資料，包括人口學特性、健康狀態、環境、社會經濟、資源等，以確認社區的健康需求、優勢與問題，作為擬定社區健康照護計畫的基礎。
- **重要人物訪談 (Key Informant Interview)** — 社區評估的質性方法之一，透過訪談對社區事務、文化、資源有深入了解的關鍵人士（如地方領袖、專業人員、資深居民），以獲得對社區問題、價值觀與資源的深度看法。取樣方式為立意取樣。
- **隨機抽樣 (Random Sampling)** — 一種機率抽樣方法，母群體中每個個體被選入樣本的機會均等。常用於大規模的問卷調查，目的是使樣本具有代表性，能將結果推論至母群體。不適用於需要特定知識或經驗受訪者的情境。
- **立意取樣 (Purposive Sampling)** — 一種非機率抽樣方法，研究者根據研究目的與對母群體的認識，主觀地選擇具有某些特質、能提供豐富資訊的個體作為樣本。是進行重要人物訪談時最常用的取樣方法。
- **民意團體過程法 (Nominal Group Process)** — 一種結構化的團體決策方法。參與者在主持人引導下，先獨立寫下想法，再輪流提出，經由團體討論與澄清後，進行秘密投票排序，以系統性地達成共識。常用於排定社區健康問題的優先順序。

## 相同主題題目

- [林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227843)
- [精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227844)
- [根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227845)
- [有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227846)
- [護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227847)
- [有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227848)
- [下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227849)
- [有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227850)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_