# 依據皮亞傑（Piaget）的認知發展理論，有關3〜5歲學齡前期兒童的死亡概念，下列敘述何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227827  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

依據皮亞傑（Piaget）的認知發展理論，有關3〜5歲學齡前期兒童的死亡概念，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 不了解死亡，缺乏死亡概念
2. 死亡如同睡覺，會醒過來 **✔ 正確答案**
3. 人死無法復活，唯獨壞人才會死亡
4. 人死不能復生，人人都會面臨死亡

**正確答案: 2**

## 解析

學齡前兒童常將死亡視為暫時與可逆的現象。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是皮亞傑 (Piaget)的認知發展理論中，學齡前期 (Preoperational Stage)兒童對於「死亡概念」的理解。根據皮亞傑理論，3-5歲的兒童處於前運思期，其思考具有自我中心 (Egocentrism)、萬物有靈論 (Animism)及具體化思考等特點。他們無法理解抽象、永久性的概念，因此常將死亡視為暫時、可逆的狀態，類似睡覺或出遠門，之後會再回來。正確答案為選項2：「死亡如同睡覺，會醒過來」，這精準描述了此階段兒童對死亡的典型認知。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：皮亞傑的認知發展理論將兒童發展分為四個階段：感覺動作期、前運思期、具體運思期、形式運思期。3-5歲兒童正處於前運思期（約2-7歲），其認知特徵包括：

1. 自我中心：難以從他人觀點看事情。

2. 萬物有靈論：認為無生命的物體也有生命和感覺。

3. 具體化思考：只能理解具體、眼前的事物，無法進行抽象邏輯思考。

4. 不可逆性 (Irreversibility)：無法理解事物可以回復原狀。

正因為這些認知限制，他們無法理解死亡的普遍性 (Universality)、不可逆性 (Irreversibility)和無機能性 (Non-functionality)。死亡對他們而言，只是暫時的狀態改變。

**選項比較 (Options Comparison)**：

• 選項1「不了解死亡，缺乏死亡概念」：不完全正確。此階段兒童有死亡概念，但理解是扭曲、具體且暫時的，並非完全缺乏。

• 選項2「死亡如同睡覺，會醒過來」：**正確**。這正是前運思期兒童對死亡的典型理解，將死亡與熟悉的、可逆的經驗（如睡覺）類比。

• 選項3「人死無法復活，唯獨壞人才會死亡」：錯誤。這是學齡期（具體運思期）兒童可能出現的「道德化」死亡概念，認為死亡是對壞人的懲罰，並非3-5歲兒童的典型想法。

• 選項4「人死不能復生，人人都會面臨死亡」：錯誤。這是青少年期（形式運思期）或成人才能理解的抽象、普遍性死亡概念，對學齡前兒童來說過於複雜。

高頻考點整理：皮亞傑認知發展四階段（名稱、年齡、核心特徵）/ 各階段兒童對死亡概念的理解（學齡前 vs. 學齡 vs. 青少年）/ 兒童溝通與衛教原則（需配合其認知發展階段）

記憶口訣：「前運思，想事情，自我中心又具體；看死亡，像睡覺，醒來還能再玩鬧。」

延伸學習：可對照佛洛伊德 (Freud)的性心理發展階段、艾瑞克森 (Erikson)的心理社會發展理論，以及兒童面對疾病、住院、失落與哀傷的護理。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的兒科病房或安寧療護情境中，護理師常需要面對面臨親人離世或自身重病的學齡前兒童。

• **護理評估 (Assessment)**：評估兒童的認知發展階段、對疾病/死亡的描述用詞（例如：說阿公「睡著了」或「去很遠的地方」）、遊戲或繪畫中是否出現與死亡相關的主題。

• **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：知識缺失 (Deficient Knowledge) 與對死亡的發展性理解不足有關 / 焦慮 (Anxiety) 與對分離和未知的恐懼有關。

• **護理措施 (Nursing Interventions)**：

1. 使用具體、簡單的語言解釋，避免抽象比喻（如「去天堂」可能被理解為一個實際的地方）。

2. 利用遊戲治療、繪畫、說故事等方式，讓兒童表達感受。

3. 誠實回答問題，但答案需符合其認知水平。例如，可以說「身體停止工作了，不會再動、不會再感覺到痛，也不會再回來了」，但避免詳細描述令人恐懼的細節。

4. 提供持續的安全感，維持日常規律，並讓主要照顧者陪伴。

• **跨專業合作**：可與兒童心理師、遊戲治療師、社工師合作，提供更完整的心理支持。

• **家屬衛教**：指導家長理解孩子的認知限制，不要責怪孩子「不懂事」或要求他們「像大人一樣堅強」。教導家長如何用孩子能懂的方式溝通，並接納孩子可能重複詢問相同問題的行為。

護理安全提醒：與兒童討論死亡時，需在安全、私密的環境中進行，並有主要照顧者在場支持。注意兒童後續可能出現的退化行為 (Regression)（如尿床、黏人），這是正常的壓力反應，應給予接納與安撫，而非斥責。

國考陷阱提醒：國考常將不同發展階段的死亡概念混在一起出題。關鍵在於配對年齡與認知特徵：**學齡前（前運思期）→ 死亡是暫時、可逆的（如睡覺）**；**學齡期（具體運思期）→ 死亡是永久的，但可能帶有魔法或道德色彩（壞人才會死）**；**青少年（形式運思期）→ 能理解死亡的抽象性、普遍性與哲學意義**。

## 重要概念

- **皮亞傑** — 瑞士發展心理學家，提出認知發展理論，將兒童智力發展分為四個階段：感覺動作期、前運思期、具體運思期、形式運思期。
- **前運思期 (Preoperational Stage)** — 皮亞傑認知發展理論的第二階段，約2-7歲。特徵包括自我中心思考、萬物有靈論、象徵性遊戲、直覺思考，且尚未具備守恆概念與可逆性思考。
- **死亡概念 (Concept of Death)** — 對死亡的理解，通常包括三個核心成分：普遍性（所有人都會死）、不可逆性（死後不能復生）、無機能性（所有生命功能停止）。兒童對此概念的理解隨認知發展而逐漸成熟。
- **自我中心** — 前運思期兒童的認知特徵，指兒童只能從自己的觀點看世界，無法理解他人可能有不同的觀點、想法或感受。
- **萬物有靈論** — 前運思期兒童的認知特徵，指兒童將無生命的物體賦予生命、意識、感覺和意圖，例如認為玩偶會痛、太陽在跟著自己走。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_