# 懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？

## 選項

1. 確保與他人的社會互動之距離
2. 確認自己身體外觀的變化
3. 關注自己身體功能的運作
4. 關注自己身體界限的完整 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

孕婦用手護肚子屬於母性保護行為。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是產科護理學中，關於孕婦心理社會適應 (Psychosocial Adaptation)與母性任務 (Maternal Tasks)的評估。題幹描述懷孕32週的婦女，當有人經過時會「不由自主用雙手護住肚子」，這是一個非常典型的非語言行為。正確答案為「關注自己身體界限的完整」，因為這個行為的核心意義是孕婦在潛意識中，為保護胎兒而建立並維護一個安全的物理與心理空間，這正是「身體界限 (Body Boundary)」概念的體現。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：根據Rubin（1984）的孕婦心理發展任務理論，孕婦在懷孕期間會經歷一系列的心理調適，以發展其母性角色。其中一項重要任務是「確保安全 (Ensuring Safe Passage)」，這不僅是生理上的，也包含心理層面。懷孕中後期，隨著腹部明顯隆起，孕婦對胎兒的保護意識增強，會開始將胎兒視為一個獨立的個體，並將其納入自我的保護範圍內。因此，當有潛在的「外來者」（如經過的人）靠近時，會本能地以手護住腹部，這是一種劃定「身體界限」、保護胎兒安全的行為，顯示孕婦正積極地執行其母性保護任務。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 確保與他人的社會互動之距離：此選項偏向社交距離的調整，雖然孕婦可能會調整社交互動，但題幹描述的「護肚子」行為，其核心動機是「保護」而非單純調整「距離」。
2. 確認自己身體外觀的變化：這屬於懷孕初期較常見的任務（如接受懷孕事實、身體心像改變），但32週時，身體外觀變化早已明顯且被接受，此行為並非為了「確認」外觀。
3. 關注自己身體功能的運作：這可能與監測胎動、不適症狀有關，但「護肚子」的直接目的並非監測內部功能，而是對外部潛在威脅的防禦反應。
4. **關注自己身體界限的完整**：正確！ 這最能解釋此保護性行為的深層心理意義。孕婦將胎兒視為自我的一部分，此行為是為了維護一個包含胎兒在內的、完整且安全的個人空間界限。

高頻考點整理：1. Rubin 孕婦四項心理任務（確保安全、接受孩子、將孩子納入自我概念、奉獻自己）。2. 身體心像 (Body Image) 改變與孕期適應。3. 懷孕三期的心理社會發展重點（第一期：接受懷孕；第二期：接受胎兒；第三期：準備分娩與為人父母）。

記憶口訣：「護肚子，劃界限，保安全，是母愛的本能展現。」

延伸學習：可連結「築巢行為 (Nesting Behavior)」（懷孕末期為新生兒準備環境）以及「依附理論 (Attachment Theory)」的早期形成，這些都是母性角色發展的重要環節。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的產科門診或病房，護理師觀察到孕婦有此類保護性行為時，應如何應對？

**護理評估 (Assessment)**：這是一個正向的適應行為指標，顯示孕婦已將胎兒納入自我概念並產生保護意識。護理師應在整體評估中，將此非語言線索納入對孕婦心理社會適應的評價。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：相關護理診斷可能包括「增進的因應能力 (Readiness for Enhanced Coping)」或「增進的家庭運作 (Readiness for Enhanced Family Processes)」，因為此行為顯示了健康的心理調適。

**護理措施與衛教 (Interventions & Education)**：護理師可以給予肯定，例如：「媽媽妳很自然地保護寶寶，這是很好的本能喔！」這能增強孕婦的信心。同時，衛教可延伸至居家安全、避免腹部撞擊、以及當感到環境擁擠或不安全時如何自我保護（如側身、用手臂隔開）。

**跨專業合作**：此行為通常無需特別醫療介入，但若孕婦表現出過度焦慮、恐懼他人接近，或合併其他情緒困擾跡象，則需評估是否有產前憂鬱或焦慮，並適時轉介心理師或精神科。

護理安全提醒：尊重孕婦的身體界限與個人空間，在進行腹部觸診或胎心音監測前，務必先解釋並取得同意，動作輕柔，以維護其安全感與隱私。

國考陷阱提醒：注意！此類題目常將「身體界限」與「社交互動距離」或「身體心像」混淆。關鍵在於判斷行為的「**主動保護性**」與「**劃定安全範圍**」的本質，而非被動的距離調整或自我觀察。

## 重要概念

- **母性任務 (Maternal Tasks)** — 指孕婦在懷孕期間為發展母親角色所需完成的一系列心理社會調適任務，由護理理論家如 Reva Rubin 提出，包括確保安全、接受孩子、將孩子納入自我概念體系、學習奉獻自己等。
- **身體界限 (Body Boundary)** — 指個人對自我身體與外界之間物理及心理分界的感知。在孕期，孕婦會將胎兒納入此界限內，並透過行為（如護住腹部）來維護這個擴大了的、包含胎兒的安全空間的完整性。
- **心理社會適應 (Psychosocial Adaptation)** — 指個體在經歷重大生命事件（如懷孕）時，在心理（情緒、認知）和社會（角色、關係）層面進行調整以達到平衡狀態的過程。孕期適應是產科護理的重要評估面向。
- **Rubin理論** — 由護理學者Reva Rubin提出的理論，描述孕婦在懷孕期間為適應母親角色所經歷的四個主要心理任務，是評估孕婦心理發展的經典架構。
- **保護行為 (Protective Behavior)** — 一種本能或學習而來的行為，旨在防禦潛在的傷害或威脅。在孕婦身上，常表現為保護腹部的動作，是母性本能和確保胎兒安全的一種外在表現。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)
- [汪女士，生產過程未行會陰切開。胎盤娩出後，檢查發現會陰皮膚及陰道黏膜有撕裂，但未裂至肌肉層。此情況應記錄為會陰部撕裂傷幾度？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227801)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_