# 有關皮膚腫瘤之敘述，下列何者正確？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227770  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

有關皮膚腫瘤之敘述，下列何者正確？

## 選項

1. 表皮囊腫（epidermal cysts）是一種惡性腫瘤，通常包裹著乳白色的粉狀物質
2. 脂漏性角化症（seborrheic keratoses）是一種良性的表皮角質過度增生 **✔ 正確答案**
3. 纖維瘤（fibroma）是一種脂肪細胞常見的腫瘤
4. 蜘蛛狀血管瘤（spider hemangioma）與血液中黃體激素升高有關

**正確答案: 2**

## 解析

脂肪瘤是最常見的良性軟組織腫瘤。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是皮膚腫瘤 (Skin Tumors)的良性與惡性區分及臨床特徵。正確答案為選項2，因為脂溢性角化症 (Seborrheic Keratoses)確實是常見的良性表皮增生，外觀像黏在皮膚上的棕色或黑色蠟狀斑塊，好發於中老年人。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：皮膚腫瘤的評估是護理師重要的職責。區分良性與惡性腫瘤的關鍵在於「ABCDE法則」：不對稱性 (Asymmetry)、邊緣不規則 (Border irregularity)、顏色不均勻 (Color variation)、直徑大於6毫米 (Diameter > 6mm)、以及變化 (Evolution)。脂溢性角化症是良性的，通常不需要治療，除非為了美觀或反覆摩擦引起不適。而需要高度警覺的是黑色素瘤 (Melanoma)或基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma)等惡性腫瘤。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 易混淆！表皮囊腫是良性的，內容物是角質蛋白，描述為「乳白色粉狀物質」雖部分正確，但關鍵錯誤在於「惡性腫瘤」。
2. **正確。**脂溢性角化症是良性的表皮角質過度增生，俗稱「老人斑」，是國考高頻考點。
3. 易混淆！纖維瘤 (Fibroma)是源自纖維結締組織的良性腫瘤，而非脂肪細胞。源自脂肪細胞的常見良性腫瘤是脂肪瘤 (Lipoma)。
4. 易混淆！蜘蛛狀血管瘤 (Spider Hemangioma)與雌激素 (Estrogen)升高有關，常見於肝硬化病人或懷孕婦女，而非黃體激素 (Progesterone)。

高頻考點整理：1. 良性 vs. 惡性皮膚腫瘤特徵 (ABCDE法則) / 2. 常見良性皮膚腫瘤：脂溢性角化症、表皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤 / 3. 蜘蛛狀血管瘤與雌激素的關聯（肝硬化、懷孕）
記憶口訣：「**脂**溢角化是**良**性，老人斑點黏皮膚；**蜘蛛**血管**雌激素**，肝硬化與孕婦見；**纖維**來自結締組，**脂肪**瘤才來自脂。」
延伸學習：建議複習皮膚癌（基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤）的風險因子、臨床表現及護理衛教重點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在門診或健檢中心，護理師常需進行皮膚評估。當發現病人身上有新生或變化的皮膚病灶時：
- **評估 (Assessment)**：使用「ABCDE法則」仔細觀察並記錄病灶的外觀、大小、顏色、形狀。詢問病人病灶出現時間、有無變化、有無搔癢或出血。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性皮膚完整性受損 / 知識缺失（對皮膚病變的認識）。
- **護理計畫與措施**：教導病人自我皮膚檢查、防曬（使用防曬係數SPF 30以上）、避免過度日曬。對於確診的良性腫瘤，提供心理支持並說明追蹤重要性。
- **跨專業合作**：若評估發現符合惡性腫瘤可疑特徵（如快速長大、潰瘍、出血），應立即通知醫師，並準備可能需要的皮膚切片檢查。
- **病人衛教**：「您身上這個斑塊看起來像是常見的良性老人斑，但我們還是要定期觀察。平時要注意防曬，如果發現它突然變大、變色、流血或癢痛，一定要回來給醫師檢查。」

護理安全提醒：護理師是皮膚異常的第一線守門員。正確區分良性與可疑病灶，能及早轉介皮膚科，對皮膚癌的早期診斷至關重要。

國考陷阱提醒：國考常將不同腫瘤的「來源組織」和「相關激素」交叉出題，例如混淆纖維瘤與脂肪瘤、混淆雌激素與黃體激素。務必記清：纖維瘤→纖維組織；脂肪瘤→脂肪組織；蜘蛛狀血管瘤→雌激素。

## 重要概念

- **脂溢性角化症 (Seborrheic Keratoses)** — 一種常見的良性表皮增生，外觀為界線分明、略微隆起、表面粗糙似黏貼上去的棕色或黑色蠟狀斑塊，好發於中老年人，俗稱老人斑。
- **表皮囊腫 (Epidermal Cysts)** — 一種常見的皮膚良性囊腫，由表皮細胞構成囊壁，內含角質蛋白，觸感柔軟，可能因發炎而紅腫疼痛。
- **纖維瘤** — 一種源自纖維結締組織的良性腫瘤，質地堅實，可發生於皮膚或皮下組織。
- **蜘蛛狀血管瘤 (Spider Hemangioma)** — 一種皮膚血管病變，中心為一小動脈，周圍有放射狀擴張的微血管，形似蜘蛛。與雌激素升高有關，常見於肝硬化及懷孕狀態。
- **脂肪瘤** — 最常見的良性軟組織腫瘤，源自脂肪細胞，觸感柔軟、可移動，通常無症狀，好發於軀幹、頸部、四肢近端。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_