# 進行心臟復健時如出現活動耐力不足時應停止，下列何者不是其判斷依據？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227758  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

進行心臟復健時如出現活動耐力不足時應停止，下列何者不是其判斷依據？

## 選項

1. 心律不整或心跳上升或下降超過20次／分鐘以上
2. 血壓上升或下降超過20 mmHg以上
3. 體溫大於37℃ **✔ 正確答案**
4. 出現胸悶、胸痛、眩暈、盜汗、虛弱、疲倦

**正確答案: 3**

## 解析

心臟復健停止指標不包括單純體溫37℃。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是心臟復健 (Cardiac Rehabilitation) 運動訓練中的安全監測與停止指標。正確答案為選項3，因為單純體溫37℃屬於正常範圍，並非運動耐力不足或心臟負荷過大的危險徵兆。護理重點在於能辨識運動中可能危及病人安全的生理變化，並立即採取停止運動的保護措施。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：心臟復健的運動訓練旨在安全地提升心臟功能與病人體能。運動會增加心臟的氧氣需求與負荷。因此，監測的重點在於心血管系統對運動的反應是否異常或超出安全範圍。例如：心律不整 (Arrhythmia) 可能誘發更嚴重的心律問題；心跳或血壓的劇烈變化（如上升或下降超過20次/分鐘或20 mmHg）代表心臟無法有效代償或出現血管調節異常；出現胸痛、眩暈等症狀則是心肌缺氧或腦部灌流不足的直接表現。這些都是必須立即停止運動的警示信號。體溫37℃屬於正常體溫範圍，且運動本身可能輕微升高體溫，因此不作為停止運動的單一指標。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確指標：心律不整或心跳劇烈波動，直接反映心臟電氣活動不穩定或對運動反應異常。
2. 正確指標：血壓劇烈波動，可能表示血管收縮功能失調、心輸出量不足或藥物影響，有安全疑慮。
3. 非判斷依據：體溫37℃在正常範圍內，運動時體溫略升是正常生理反應，除非體溫過高（如>38℃）合併其他感染徵象，才需評估是否適合運動。
4. 正確指標：胸悶、胸痛（可能是心絞痛）、眩暈（腦部灌流不足）、盜汗、虛弱疲倦（心輸出量不足的表現）都是病人主訴的不適症狀，必須立即停止運動並評估。

高頻考點整理：心臟復健運動處方原則（FITT原則：Frequency, Intensity, Time, Type）/運動中生命徵象安全監測範圍/心肌梗塞後或心臟手術後復健分期與活動進展
記憶口訣：「心復健，停看聽：心亂跳、壓飆降、人不適，馬上停！體溫三七不算病。」
延伸學習：建議複習冠心症 (CAD)病人衛教、運動心電圖監測、以及各類心血管藥物（如乙型阻斷劑）對運動反應的影響。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣醫院的心臟復健中心，護理師指導一位心肌梗塞後病人進行路車 (Cycle Ergometer)運動。護理師需全程在旁監測，並執行以下護理過程：

**評估 (Assessment)**：運動前、中、後監測生命徵象（特別是心率和血壓）、詢問病人自覺症狀（使用 Borg 自覺用力係數）、觀察臉色與出汗情形。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在危險性傷害 (Risk for Injury)/活動無耐力 (Activity Intolerance) 與心臟功能受損有關。

**護理計畫與措施**：設定安全的運動強度（通常以心跳儲備法或自覺用力係數為依據）。運動中一旦出現題目所述之任一危險徵象（選項1,2,4），立即停止運動，讓病人休息，並評估狀況。記錄異常事件並通知復健醫師或心臟科醫師。

**跨專業合作**：與物理治療師、醫師共同制定與調整運動處方。若病人運動中出現胸痛，需準備硝化甘油 (NTG)並評估是否需要進行12導程心電圖檢查。

**病人衛教**：教導病人及家屬認識「必須停止運動的紅燈警訊」，例如：「運動時如果覺得胸口悶痛、頭暈、心跳突然變很快或很亂、喘不過來，就要馬上停下來休息並告訴護理師。」

護理安全提醒：安全是心臟復健的最高原則。切勿為了達成運動時間或強度而忽略病人的主訴與生理徵象。運動環境應備有急救設備（如AED、氧氣、急救藥物）。

國考陷阱提醒：注意！國考常將「正常值」混入「異常停止指標」的選項中，考驗考生對正常與異常值的辨別力。例如本題的體溫37℃就是典型陷阱。另外，也需分辨「運動預期會發生的正常反應」（如輕微流汗、心跳加快）與「危險徵兆」的不同。

## 重要概念

- **心臟復健 (Cardiac Rehabilitation)** — 一套為心臟疾病患者（如心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術後、心衰竭等）設計的綜合性計畫，包含運動訓練、衛教、心理支持與危險因子控制，旨在提升患者功能狀態、生活品質並預防再發。
- **心律不整** — 心臟跳動的節律、速率或傳導發生異常。在心臟復健運動中，新發生或惡化的心律不整是必須停止運動的重要安全指標，可能誘發更嚴重的心律問題。
- **運動耐力不足 (Exercise Intolerance)** — 指個體無法耐受或維持特定強度或持續時間的體能活動。在心臟病人身上，常因心輸出量不足、心肌缺氧或周邊血管功能失調所導致，表現為過早疲勞、呼吸困難、心悸等。
- **自覺用力係數 (Rating of Perceived Exertion, RPE)** — 一種主觀評估運動強度的方法，常用 Borg Scale（通常為6-20分或0-10分）。在心臟復健中，常配合心率監測，用來確保病人在安全且有效的強度下運動。
- **心肌缺氧 (Myocardial Ischemia)** — 心肌因冠狀動脈血流減少而導致氧氣供應不足。典型症狀為胸悶、胸痛（心絞痛），可能輻射至左肩、下巴或背部。運動中出現此症狀是立即停止心臟復健的絕對指標。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_