# 有關問題解決的原則，下列敘述何者正確？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227741  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關問題解決的原則，下列敘述何者正確？

## 選項

1. 主管親自解決問題以縮短處理時間
2. 避免透過外部專家協助處理以免影響聲譽
3. 優先處理影響組織利益最大的問題 **✔ 正確答案**
4. 主管須注意小細節以免問題再發生

**正確答案: 3**

## 解析

問題解決應優先處理影響最大的部分。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是管理學 (Management)或護理行政中「問題解決 (Problem Solving)」的核心原則。正確答案為「優先處理影響組織利益最大的問題」，這符合管理學中「優先順序 (Priority Setting)」與「效益最大化」的基本邏輯。在資源有限的情況下，管理者必須將資源投入在能產生最大效益或避免最大損失的問題上。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：此概念與護理臨床工作息息相關，例如在護理過程 (Nursing Process)中，我們會根據病人問題的嚴重性與急迫性，設定護理診斷的優先順序（如：ABCs—呼吸道、呼吸、循環優先）。在病房管理或護理行政上，當同時面臨多項問題（如：人力短缺、儀器故障、病人投訴）時，護理長也必須運用此原則，先處理對病人安全或單位運作影響最大的問題。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 易混淆！「主管親自解決問題以縮短處理時間」：這並非通用原則。有效的主管應懂得授權 (Delegation)，將合適的任務交給部屬處理，以培養團隊能力並讓自己專注於更重要的事務。事事親為反而可能降低效率，並非良好的管理原則。
2. 「避免透過外部專家協助處理以免影響聲譽」：這是錯誤觀念。當組織內部缺乏專業知識時，尋求外部專家 (External Consultant)協助是解決複雜問題的常見且有效方法，有助於提升決策品質，而非損害聲譽。
3. 正確答案：「優先處理影響組織利益最大的問題」：這是問題解決的關鍵原則，強調風險評估 (Risk Assessment)與資源的有效配置。
4. 「主管須注意小細節以免問題再發生」：注意細節固然重要，但此敘述過於絕對且並非「問題解決」的「首要原則」。問題解決的原則更強調系統性分析、找出根本原因，而非僅專注於所有小細節。

高頻考點整理：1. 問題解決步驟 (Problem-Solving Steps)：定義問題、分析原因、擬定方案、選擇方案、執行、評值。
2. 決策模式 (Decision-Making Models)：理性決策 vs. 有限理性決策。
3. 護理過程優先順序設定：高、中、低優先性問題的判斷依據（如：危及生命者為高優先）。

記憶口訣：「**問題解決先抓大**」—— 遇到問題，先抓影響最大的來處理。

延伸學習：可連結品質管理 (Quality Management)工具（如：根本原因分析 RCA）、時間管理 (Time Management)原則，以及護理行政中的衝突處理與變革管理。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的醫院病房中，護理長同時接到以下報告：易混淆！1. 某病人點滴管路輕微滲漏。2. 中央監視系統顯示另一位病人心跳過慢（心率 40次/分）且主訴頭暈。3. 家屬對護理師的服務態度有抱怨。4. 藥局通知某種常備藥即將缺貨。

- **護理評估 (Assessment)**：護理長需立即進行快速風險評估。心跳過慢合併症狀可能導致暈厥或心跳停止，對病人安全威脅最大。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：此情境下，護理長的「管理問題」可類比為「潛在危險性傷害，與單位突發多項事件需優先排序有關」。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：**立即目標**：確保心跳過慢病人的安全。**措施**：1. 優先指派資深護理師立即評估該病人，監測生命徵象，準備急救設備，並通知醫師。2. 授權其他護理師處理點滴滲漏問題。3. 安排稍後時間聆聽家屬抱怨。4. 將缺藥問題列為待辦事項，後續聯繫藥局。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：立即通知值班醫師評估心跳過慢病人，並與藥師討論替代藥物方案。
- **病人衛教 (Patient Education)**：向家屬說明：「我們會優先處理最緊急的狀況，您反映的問題我們非常重視，稍後會專心為您處理，請稍候。」

護理安全提醒：臨床工作中，優先順序判斷是保障病人安全的關鍵技能。永遠將可能危及生命（Airway, Breathing, Circulation）的狀況擺在第一位。

國考陷阱提醒：國考常將「注意細節」或「主管親力親為」這類看似「認真負責」的選項設為誘答。必須記住管理學的原則是「**做對的事 (Effectiveness)**」，然後才是「**把事情做對 (Efficiency)**」。優先處理影響最大的問題，就是「做對的事」。

## 重要概念

- **問題解決 (Problem Solving)** — 指識別問題、分析原因、發展並執行解決方案的一系列系統性過程。在護理上，等同於護理過程的應用。
- **優先順序 (Priority Setting)** — 根據問題的嚴重性、急迫性及對個體或組織的影響程度，決定處理先後順序的決策過程。臨床上常用ABC（呼吸道、呼吸、循環）原則。
- **授權** — 管理者將職權與責任指派給部屬，使其在監督下完成特定任務的管理功能。是培養部屬與提升效率的重要技巧。
- **護理過程 (Nursing Process)** — 護理人員提供照護的系統性方法，包括評估、診斷、計畫、執行、評值五個步驟，是護理專業的基石。
- **風險評估 (Risk Assessment)** — 識別潛在危害、分析其發生可能性及嚴重程度，以決定處理優先級與控制措施的過程。是病人安全與品質管理的核心。

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