# 病人左側肢體無力，有關協助病人坐入輪椅的敘述，下列何者正確？①下床前，需測量病人脈搏、呼吸，並視需要量血壓 ②將輪椅放在病人左側床尾，輪椅置於與床尾之間呈90度角處 ③護理師協助病人移動時，身體重心離病人越遠會越省力 ④教導病人要準備坐下輪椅前，先將身體微前傾，再緩慢彎曲膝關節，使重心下降

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227721  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

病人左側肢體無力，有關協助病人坐入輪椅的敘述，下列何者正確？①下床前，需測量病人脈搏、呼吸，並視需要量血壓 ②將輪椅放在病人左側床尾，輪椅置於與床尾之間呈90度角處 ③護理師協助病人移動時，身體重心離病人越遠會越省力 ④教導病人要準備坐下輪椅前，先將身體微前傾，再緩慢彎曲膝關節，使重心下降

## 選項

1. ②③
2. ②④
3. ①②
4. ①④ **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

移動病人時應讓健側靠近輪椅。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是身體活動功能障礙病人，特別是單側偏癱 (Hemiplegia) 或無力個案的移位 (Transfer) 技巧與原則。正確答案為①④，核心護理原則是：「健側靠近目標物，患側先動」，以確保病人安全並利用健側肢體的力量。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：對於左側肢體無力的病人，其右側為健側。移位時，應將輪椅置於病人健側（右側），讓病人以健側肢體支撐身體重量，並協助患側（左側）肢體移動，這樣可以最大程度地利用病人殘存的功能，並減少跌倒風險。這是基本護理學中協助病人移位的標準安全原則。

**選項比較 (Options Comparison)**：

① 輪椅置於病人右側（健側）→ 正確！ 符合「健側靠近目標物」原則。

② 輪椅置於病人左側（患側）→ 錯誤！ 患側無力，無法有效支撐身體進行安全移位，增加跌倒風險。

③ 協助病人移動時，先移動右側（健側）→ 錯誤！ 正確順序應是「患側先動」，先將無力的患側移動到定位，再由健側支撐身體完成移位。

④ 協助病人移動時，先移動左側（患側）→ 正確！ 符合「患側先動」的安全移位順序。

高頻考點整理：1. 單側偏癱病人移位原則（健側近、患側先動）。2. 輪椅使用安全（剎車鎖定、踏板收起、支撐點）。3. 護理人員身體力學（雙腳分開、膝蓋彎曲、使用大肌肉）。

記憶口訣：「**健側靠，患側先**」— 健側靠近輪椅，患側肢體先移動。

延伸學習：複習基本護理學中「病人安全與身體力學」、「活動與運動的需要」章節，並連結中風病人復健護理。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的復健病房或神經內科病房，協助中風後左側偏癱的病人從病床移位至輪椅是常見的護理活動。

**護理評估 (Assessment)**：評估病人左側肢體肌力等級、意識狀態、平衡感、有無使用輔具（如膝踝足矯具 AFO）、以及病人對移位的理解與配合度。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：身體活動功能障礙 與神經肌肉損傷有關 / 潛在危險性跌倒 與肢體無力及移位活動有關。

**護理計畫 (Nursing Care Plan)**：

- 目標：病人能在協助下安全完成床至輪椅移位，無跌倒意外。

- 措施：執行前向病人解釋步驟；將輪椅鎖定剎車並置於病人健側（右側）床尾呈45度角；協助病人坐於床緣，雙腳著地；護理人員站在病人患側（左側）提供支護；引導病人先將患側腳移向輪椅，再以健側手撐床、護理人員協助其站起並轉身，緩慢坐入輪椅。

**跨專業合作**：若病人移位極度困難或疼痛，可通知物理治療師共同評估並訓練移位技巧。

**病人衛教**：教導家屬「健側靠，患側先」的口訣，並示範正確的攙扶姿勢，避免用力拉扯病人患側手臂，以免造成肩關節半脫位。

護理安全提醒：移位前務必檢查輪椅剎車、輪子及坐墊是否穩固。護理人員應使用身體力學，必要時使用移位腰帶 (Gait Belt) 或尋求同事協助，以預防職業傷害及病人跌倒。

國考陷阱提醒：注意！國考常將「健側/患側」、「先動/後動」的組合互換來出題。務必記住核心原則，不要被直覺（以為有力氣的那邊先動）誤導。

## 重要概念

- **偏癱** — 指身體一側（左側或右側）的肢體發生癱瘓或無力，常見於腦中風、腦損傷等疾病。
- **移位** — 協助病人在不同平面或位置之間移動的護理活動，例如從床移到輪椅、從輪椅移到馬桶等，需運用安全技巧與身體力學。
- **身體力學 (Body Mechanics)** — 指運用正確的姿勢、平衡與協調來完成工作（如搬抬病人），以有效使用肌肉力量，減少護理人員及病人的傷害。
- **肩關節半脫位 (Subluxation of Shoulder)** — 偏癱病人常見的合併症，因患側肩部肌肉無力，導致肱骨頭從關節盂部分脫出，常在搬動或拉扯患側手臂時發生或加劇。
- **移位腰帶 (Gait Belt / Transfer Belt)** — 一種繫於病人腰部的寬皮帶，護理人員可抓握此腰帶協助病人移位或行走，能提供穩固的支撐點，增加安全性並減少拉扯病人肢體。

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