# 醫囑開立oxacillin 1 gm Q6H I.V. drip，oxacillin藥瓶標示為250 mg/vial，每次給藥時應抽幾瓶（vial）？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227705  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

醫囑開立oxacillin 1 gm Q6H I.V. drip，oxacillin藥瓶標示為250 mg/vial，每次給藥時應抽幾瓶（vial）？

## 選項

1. 1
2. 2.5
3. 4 **✔ 正確答案**
4. 6

**正確答案: 3**

## 解析

Oxacillin 1g 需使用 250mg/vial ×4 瓶。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是藥物劑量計算，屬於基本護理學與藥理學 (Pharmacology)的基礎核心技能。正確答案為 4 支，因為需要計算出 1 公克 (gm) 的劑量需要多少支 250 毫克 (mg) 的藥瓶。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理師給藥時，必須嚴格遵守三讀五對的原則，其中「劑量對」是關鍵一環。計算時需注意單位換算：1 公克 (gm) = 1000 毫克 (mg)。因此，所需藥瓶數 = 總劑量 ÷ 每瓶劑量 = 1000 mg ÷ 250 mg/vial = 4 vials。這是最基本的數學計算，但卻是臨床給藥安全與國考的必考題型。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 選項 1：錯誤。1 支僅有 250 mg，遠低於醫囑的 1 gm (1000 mg)。
2. 選項 2.5：錯誤。2.5 支代表 625 mg (250 mg x 2.5)，劑量不足。
3. 選項 4：**正確**。4 支正好是 1000 mg，等於 1 gm。
4. 選項 6：錯誤。6 支代表 1500 mg (1.5 gm)，劑量過高，會造成藥物過量與毒性風險。

高頻考點整理：藥物劑量計算 (Drug Dosage Calculation) / 單位換算 (gm ↔ mg, mg ↔ mcg) / 抗生素 (如 Oxacillin) 的給藥途徑與稀釋注意事項

記憶口訣：「**公克毫克要看清，一千毫克等一克**」。計算前先確認單位是否一致，不一致就先換算。

延伸學習：建議複習其他常見的藥物稀釋計算、點滴滴速計算 (gtt/min)、以及不同給藥途徑（靜脈、肌肉、皮下）的劑量與容積關係。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣醫院的病房，接到「Oxacillin 1 gm Q6H IV drip」的醫囑。護理師的標準作業流程如下：
1.  **評估 (Assessment)**：確認病人是否有青黴素 (Penicillin)過敏史。Oxacillin 屬於 Penicillin 類抗生素，給藥前必須詢問並核對過敏紀錄，這是絕對不能省略的安全步驟。
2.  **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：潛在性過敏反應 (Risk for allergic reaction)。
3.  **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：
*   目標：病人能安全接受抗生素治療，無過敏或不良反應。
*   措施：給藥前執行三讀五對；計算並抽取正確劑量（本例為 4 支 250 mg/vial）；使用適當的稀釋液（通常為無菌注射用水或生理食鹽水）；以靜脈輸液幫浦控制滴速；給藥後監測病人有無皮疹 (Rash)、呼吸困難 (Dyspnea)等過敏徵象。
4.  **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人自述有 Penicillin 過敏史，必須立即通知開立醫囑的醫師，討論是否更換抗生素。
5.  **病人衛教 (Patient Education)**：「王先生，現在要幫您打抗生素來對抗感染。這個藥需要每 6 小時打一次。打的時候如果覺得皮膚癢、呼吸不順或胸口悶，要馬上告訴我們喔！」

護理安全提醒：**給藥安全是護理核心**。計算錯誤可能導致劑量不足（治療無效、產生抗藥性）或劑量過高（藥物毒性）。務必雙重核對計算過程，並在給藥前與另一位護理同仁共同確認。

國考陷阱提醒：國考常考單位換算陷阱！題目可能將「gm」寫成「G」或「g」，並與「mg」並列，若未換算直接除就會選錯（例如誤以為 1 gm = 100 mg）。**切記：1 gm = 1000 mg**。另外，也可能考到需要「無菌再重組 (Reconstitution)」的粉劑抗生素，計算時需注意稀釋後的濃度。

## 重要概念

- **Oxacillin** — 一種屬於青黴素類 (Penicillin) 的窄譜抗生素，主要用於治療對青黴素酶不穩定的葡萄球菌 (如金黃色葡萄球菌) 引起的感染。給藥途徑常為靜脈注射。
- **靜脈滴注 (Intravenous Drip, IV drip)** — 將藥物或液體經由靜脈導管，以持續、緩慢的速率注入病人血管內的給藥方式。常用於需要快速達到血中濃度或刺激性較大的藥物。
- **三讀五對** — 護理給藥的核心安全原則。「三讀」：取藥時、給藥前、給藥後讀取藥袋/藥瓶標示。「五對」：對病人、對藥物、對劑量、對時間、對途徑。
- **公克 (Gram, gm)** — 質量的公制單位。在醫學用藥上，1 公克 (gm) = 1000 毫克 (mg)。正確的單位換算是藥物劑量計算的基礎。
- **藥瓶** — 一種常見的藥物容器，通常為玻璃或塑膠製的小瓶，內含液體或粉末狀的藥物。護理師需用空針從中抽取所需劑量。

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