# 下列何者是相依性護理活動？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227699  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

下列何者是相依性護理活動？

## 選項

1. 執行每日疼痛評估
2. 靜脈輸注PRBC 2U STAT
3. 肌肉注射PRN止痛藥物 **✔ 正確答案**
4. 教導病人胰島素注射方法

**正確答案: 3**

## 解析

相依性護理活動為依醫囑執行的措施。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理人員的職責範圍與護理活動分類，屬於基本護理學與護理倫理法規的範疇。正確答案為選項3「肌肉注射PRN止痛藥物」，因為這是一項相依性護理活動 (Dependent Nursing Action)，必須有醫師開立的醫囑才能執行。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理活動依其獨立性可分為三類：
1. 相依性護理活動 (Dependent Nursing Action)：護理人員必須依據醫師的醫囑 (Physician's Order)才能執行的措施。例如：給藥、執行特定治療或檢查。
2. 獨立性護理活動 (Independent Nursing Action)：護理人員基於專業知識與判斷，可獨立執行的措施。例如：護理評估、衛教、執行常規護理技術。
3. 相互依賴性護理活動 (Interdependent/Collaborative Nursing Action)：需要與其他醫療團隊成員（如醫師、藥師、營養師）合作協調才能完成的措施。

選項3的「PRN止痛藥物」注射，其執行前提是醫師已開立「PRN（必要時）」的醫囑，護理師再根據病人狀況評估後執行，屬於典型的相依性活動。

**選項比較 (Options Comparison)**：
- 選項1「執行每日疼痛評估」：這是護理師的獨立性專業評估，屬於獨立性護理活動。護理師可運用疼痛量表（如NRS）進行評估，無需等待醫囑。
- 選項2「靜脈輸注PRBC 2U STAT」：輸血是嚴格的醫療處置，必須有醫師開立的輸血醫囑，並完成輸血前核對 (Blood Transfusion Verification)。雖然需要醫囑，但題幹中「STAT（立即）」的指令來自醫囑本身，此選項描述的是「執行醫囑」的行為，本質上也是相依性活動。但此選項常被視為「治療性措施」，在國考分類中，有時會與「PRN藥物」這類需要護理師額外判斷「何時執行」的相依性活動做區分，或視為更直接的醫囑執行。然而，根據多數教科書與考題邏輯，**「PRN藥物」是更經典的相依性活動範例**，因為它結合了醫囑與護理評估判斷。
- 選項3「肌肉注射PRN止痛藥物」：**正確答案**。醫師開立「PRN止痛藥」醫囑，授權護理師在病人主訴疼痛且符合給藥條件時執行。護理師需評估疼痛程度、給藥時間間隔、有無禁忌症後才執行，這是一個需要醫囑為基礎的相依性護理活動。
- 選項4「教導病人胰島素注射方法」：這是病人衛教 (Patient Education)，屬於護理師可獨立進行的獨立性護理活動，是護理師的專業職責，無需特定醫囑。

高頻考點整理：1. 相依性、獨立性、相互依賴性護理活動的定義與實例區分。
2. PRN醫囑的護理執行原則（評估、核對、記錄）。
3. 護理師的法定職責與業務範圍（護理人員法）。

記憶口訣：「**相依靠醫囑，獨立自己來，相互要合作**」。記住經典例子：給藥（相依）、衛教（獨立）、團隊會議（相互）。

延伸學習：建議複習「護理過程」中擬定護理措施的部分，以及「護理倫理與法律」中關於護理人員執業範圍的規定。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的病房中，當病人主訴疼痛時，護理師的處理流程如下：
**評估 (Assessment)**：先進行獨立性的疼痛評估（如詢問疼痛分數、部位、性質），並檢視病歷中是否有PRN止痛藥的醫囑。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能確立「急性疼痛/與手術傷口有關」等護理診斷。

**護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Intervention)**：若評估後決定給藥，則執行相依性護理活動——依據醫囑準備並執行肌肉注射止痛藥。執行時務必遵守「三讀五對」原則。

**跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若病人疼痛無法緩解，或無PRN醫囑，護理師需通知醫師，討論是否需要調整止痛計畫。

**病人衛教 (Patient Education)**：向病人說明藥物作用、可能副作用，並教導非藥物緩解疼痛的方法（獨立性活動）。

護理安全提醒：執行PRN給藥是重要的用藥安全關卡。務必核對醫囑有效性、給藥途徑、劑量、時間間隔（例如：每4-6小時一次，24小時內不超過幾次），並評估病人有無禁忌症（如血壓過低、意識改變）。給藥後需評估效果並記錄。

國考陷阱提醒：國考常將「需要醫囑的治療」（如輸血、手術前準備）與「PRN藥物」同時列為選項。關鍵在於，**「PRN藥物」更強調護理師在醫囑框架下的「判斷與執行時機」**，是相依性活動的典型代表。而「每日疼痛評估」、「衛教」這類選項幾乎都是獨立性活動的陷阱。

## 重要概念

- **相依性護理活動 (Dependent Nursing Action)** — 指護理人員必須依據醫師或其他開業醫事人員的醫囑，才能執行的護理措施。例如：給藥、執行特定檢查或治療。
- **獨立性護理活動 (Independent Nursing Action)** — 指護理人員基於專業知識、技能與判斷，可獨立執行而無需醫囑的護理措施。例如：護理評估、健康指導、症狀處置、執行常規護理。
- **PRN醫囑** — 拉丁文「pro re nata」的縮寫，意為「必要時」。醫師開立此類醫囑，授權護理人員在評估病人有特定需要（如疼痛、發燒、失眠）時，依醫囑規定的條件（劑量、間隔）給予藥物或處理。
- **護理評估 (Nursing Assessment)** — 護理過程的第一步，是護理人員有系統地收集病人生理、心理、社會、靈性等層面的資料，以確立護理診斷的基礎。此為獨立性護理活動。
- **病人衛教 (Patient Education)** — 護理人員運用教學原理，提供病人及家屬疾病照護、健康促進相關的知識與技能，以提升其自我照顧能力。此為獨立性護理活動的核心項目之一。

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