# 下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227698  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？

## 選項

1. 家屬：「我媽媽血壓偏低」
2. 病人：「清晨2～3點才入睡」
3. 護理師：「白血球10, 000 /mm3」 **✔ 正確答案**
4. 看護：「病人一直在叫痛」

**正確答案: 3**

## 解析

客觀資料為檢驗數值或測量結果

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是護理過程的第一步——護理評估 (Nursing Assessment) 中，客觀資料 (Objective Data) 與主觀資料 (Subjective Data) 的區分。這是護理師國考必考的基礎概念。正確答案為選項3，因為護理師所記錄的「白血球 10,000 /mm3」是透過實驗室檢驗得到的具體數值，屬於客觀、可測量、可驗證的資料。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：護理評估是收集病人健康狀態資料的過程，資料來源分為兩大類：
1. **客觀資料 (Objective Data)**：又稱「徵象 (Signs)」，是護理人員透過身體評估 (Physical Assessment)（視、觸、叩、聽）、生命徵象測量、實驗室數據、影像學報告等客觀方法所獲得的資料。例如：體溫 38.5°C、血壓 90/60 mmHg、傷口有 2x2 cm 紅腫、X光顯示肺炎浸潤。
2. **主觀資料 (Subjective Data)**：又稱「症狀 (Symptoms)」，是病人或家屬主觀的感受、想法、經驗的陳述，只有當事人自己能描述。例如：「我覺得頭很痛」、「我睡不著」、「這裡很痛」。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **選項1：家屬：「我媽媽血壓偏低」**：這是家屬的主觀描述或感覺，並非實際測量數值。客觀資料應為護理師實際測得的血壓讀數，如「BP 88/56 mmHg」。

- **選項2：病因：「淸晨2～3點才入睡」**：這是病人自己陳述的睡眠狀況，屬於主觀資料。客觀資料可能是護理師夜間巡房觀察到的「病人於凌晨3點仍睜眼未眠」。

- **選項3：護理師：「白血球10,000 /mm3」**：正確答案。這是來自實驗室報告的具體數值，是客觀、可驗證的資料。正常值約為 4,500-11,000 /mm3，此數值在正常範圍偏高，需結合臨床判斷。

- **選項4：護理：「病人一直在喊痛」**：這是護理師記錄病人主觀的疼痛表達。雖然是護理師的觀察記錄，但內容是病人的主觀感受。客觀的疼痛評估應使用疼痛量表（如：數字評分量表 NRS）或觀察疼痛行為（如：皺眉、呻吟、保護性姿勢）。

高頻考點整理：
1. 主觀 vs 客觀資料：國考最愛考！口訣：「**主觀是病人說的（症狀），客觀是護理師測的（徵象）**」。
2. 疼痛評估：疼痛是主觀感受，但可使用客觀工具（如：疼痛量表、行為觀察）進行評估與記錄。
3. 護理記錄原則：SOAP或PIE記錄法中，S (Subjective) 和 O (Objective) 必須明確分開。

記憶口訣：
「**客觀看得見、量得到；主觀只有本人才知道。**」

「**檢驗報告、生命徵象、身體評估所見 → 客觀；病人主訴、感覺、想法 → 主觀。**」

延伸學習：建議複習「護理過程」章節，並連結「溝通技巧」中 therapeutic communication 與「身體評估」各系統的客觀發現。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的臨床工作中，護理師必須精準區分主客觀資料，以做出正確的護理診斷 (Nursing Diagnosis)。

- **護理評估 (Assessment)**：當你接到實驗室報告「WBC: 10,000 /mm3」，這是一個客觀資料。你必須結合其他評估，例如：測量體溫（客觀：體溫 38.8°C）、聽診呼吸音（客觀：右下肺葉有囉音 Crackles）、以及詢問病人（主觀：「我咳嗽有黃痰，覺得很喘」）。

- **護理診斷**：綜合以上，可能得出「氣體交換障礙 (Impaired Gas Exchange)」或「體溫過高 (Hyperthermia)」等診斷。

- **護理措施**：監測生命徵象、給予氧氣治療、執行背部叩擊、給予醫師處方的抗生素，並衛教深呼吸咳嗽。

- **跨專業合作**：將客觀數據（發燒、白血球升高、異常呼吸音）及時通報醫師，協助安排進一步檢查（如：胸部X光）。

- **病人衛教**：「王先生，您的抽血報告顯示白血球有點高，加上您有發燒和咳嗽，這可能是感染的跡象。我們已經通知醫師，會開始使用抗生素。請您多喝水，並配合我們教您的咳嗽方式，把痰咳出來。」

護理安全提醒：客觀資料是臨床判斷的基石，易混淆！切勿將家屬或病人的主觀陳述誤當成客觀事實來制定護理計畫，必須親自評估或確認檢驗報告。

國考陷阱提醒：國考常將「護理師記錄『病人主訴...』」作為誘答選項，讓考生誤以為是客觀資料。切記：**記錄的「內容」若是病人的主觀感受，它仍然是主觀資料。** 客觀資料是護理師「直接觀察或測量到的事實」。

## 重要概念

- **客觀資料 (Objective Data)** — 又稱「徵象 (Signs)」，指護理人員透過身體評估、儀器測量、實驗室檢查等客觀方法所獲得，可被觀察、測量或驗證的具體資料。例如：生命徵象數值、檢驗報告數據、傷口外觀描述。
- **主觀資料 (Subjective Data)** — 又稱「症狀 (Symptoms)」，指病人或家屬所陳述的主觀感受、想法、經驗或症狀，只有當事人自己能描述。例如：疼痛、噁心、焦慮、疲倦感。是護理評估中不可或缺的部分。
- **護理評估 (Nursing Assessment)** — 護理過程的第一步，是有系統、持續性地收集、驗證、組織與病人健康狀態相關的資料，包含主觀與客觀資料，作為確立護理診斷的基礎。
- **徵象** — 客觀的、可被觀察或測量到的疾病或健康狀態指標。例如：發燒、血壓升高、皮疹、異常呼吸音。與「症狀」相對。
- **症狀** — 病人主觀感受到的異常或不適。例如：疼痛、頭暈、搔癢、呼吸困難。需要透過病人的描述才能得知，與「徵象」相對。

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