# 下列何種RNA病毒沒有上市的疫苗可預防其感染？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227691  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何種RNA病毒沒有上市的疫苗可預防其感染？

## 選項

1. 輪狀病毒
2. 小兒麻痺病毒
3. 麻疹病毒
4. C型肝炎病毒 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

丙型肝炎病毒目前無疫苗可預防。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是疫苗學 (Vaccinology)與病毒性疾病的預防。題目要求辨識「RNA病毒」中，哪一種目前尚無上市疫苗可供預防。正確答案為選項4：C型肝炎病毒 (Hepatitis C Virus, HCV)。這是因為HCV的病毒變異性高，且免疫機制複雜，至今全球仍無核准上市的預防性疫苗。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：疫苗的開發與病毒特性息息相關。RNA病毒因複製時缺乏校正機制，突變率較高，這對疫苗研發是一大挑戰。然而，並非所有RNA病毒都無疫苗。例如，麻疹病毒、小兒麻痺病毒（口服沙賓疫苗為減毒活病毒疫苗）及輪狀病毒（口服疫苗）均有有效疫苗，且是台灣兒童常規預防接種項目的一部分。C型肝炎主要透過血液和體液傳染，目前預防策略以避免暴露（如：使用拋棄式針具、篩檢捐血）和直接抗病毒藥物治療為主。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 輪狀病毒 (Rotavirus)：為RNA病毒。台灣自2015年起將輪狀病毒口服疫苗納入自費接種建議，有上市疫苗。
2. 小兒麻痺病毒 (Poliovirus)：為RNA病毒。台灣常規接種包含不活化注射疫苗 (IPV)，有上市疫苗。
3. 麻疹病毒 (Measles virus)：為RNA病毒。台灣嬰幼兒常規接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 (MMR)，有上市疫苗。
4. C型肝炎病毒 (Hepatitis C Virus, HCV)：為RNA病毒。目前全球尚無核准上市的預防性疫苗，是正確答案。

高頻考點整理：
1. 台灣兒童常規預防接種時程：需熟記B型肝炎、五合一/六合一、MMR、水痘、日本腦炎、流感等疫苗的接種年齡。
2. 病毒性肝炎比較：A肝（糞口傳染，有疫苗）、B肝（血液體液傳染，有疫苗）、C肝（血液體液傳染，無疫苗，但可治癒）、D肝（需B肝共同感染）。
3. 疫苗種類：減毒活疫苗（如：MMR、水痘、口服輪狀病毒疫苗）vs. 不活化疫苗（如：流感注射疫苗、IPV、百日咳）的區別與接種注意事項。

記憶口訣：「肝疫苗，A B有，C沒有；C肝治癒靠新藥，預防要靠好習慣（不共用針具、安全性行為）。」

延伸學習：建議複習「傳染病防治與護理」章節，特別是病毒性肝炎的護理、疫苗冷鏈管理、以及護理師在預防接種中的角色與衛教重點。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的門診或社區衛生所，護理師執行預防接種業務時，必須清楚知道哪些疾病有疫苗可預防。當民眾詢問「C型肝炎有沒有疫苗可以打？」時，護理師應能正確回答目前沒有，並轉而進行有效的衛教：強調避免血液與體液接觸的預防措施，如不與他人共用刮鬍刀、牙刷、針具，進行穿洞或刺青應選擇安全衛生的場所，並採取安全性行為。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：知識缺失（關於C型肝炎的傳染途徑與預防） / 潛在危險性感染。

**護理措施**：提供正確的疾病預防資訊，評估個案的危險行為，並教導降低風險的策略。對於已感染C肝的個案，應衛教定期追蹤與新型直接抗病毒藥物治療的重要性。

**跨專業合作**：若在篩檢或評估中發現高風險但未篩檢的個案，可轉介醫師進行C型肝炎抗體篩檢。若確診，則需轉介至肝膽腸胃科進行後續治療。

護理安全提醒：護理師自身在臨床工作中，務必嚴格遵守標準防護措施 (Standard Precautions)，特別是針扎預防，以保護自己免於B型、C型肝炎等血源性病原體的感染。若不慎發生針扎，應立即依醫院規定流程進行通報、擠血、沖洗，並評估是否需要暴露後預防。

國考陷阱提醒：此題陷阱在於「RNA病毒」這個條件，容易讓考生誤以為所有RNA病毒都難有疫苗。國考常將「有疫苗」和「無疫苗」的病毒混在一起考，必須逐一核對記憶。另外，也常混淆B型肝炎（有疫苗）和C型肝炎（無疫苗）。

## 重要概念

- **C型肝炎病毒** — 一種主要經由血液和體液傳播的RNA病毒，感染後可能導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。目前全球尚無核准上市的預防性疫苗，但已有高效的口服直接抗病毒藥物可治癒。
- **RNA病毒** — 以核糖核酸(RNA)作為遺傳物質的病毒總稱。其複製過程中的RNA聚合酶缺乏校正功能，因此突變率較DNA病毒高，這常是疫苗研發的挑戰之一。
- **輪狀病毒疫苗** — 一種用於預防輪狀病毒腸胃炎的口服減毒活疫苗。輪狀病毒是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的主要病原體之一，接種疫苗可有效降低重症發生率。
- **麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗** — 一種同時預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹的減毒活病毒混合疫苗，簡稱MMR疫苗。是台灣兒童常規預防接種的重要項目，通常於出生滿12個月及滿5歲至入小學前各接種一劑。
- **小兒麻痺疫苗** — 用預防小兒麻痺症的疫苗，主要有口服的減毒活疫苗(OPV)和注射的不活化疫苗(IPV)兩種。台灣目前常規接種計畫全面使用注射型不活化疫苗(IPV)，以杜絕疫苗相關麻痺病例的風險。

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