# 有關腺病毒（adenovirus）的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227690  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關腺病毒（adenovirus）的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 腺病毒感染會造成結膜炎、呼吸道感染或腸胃炎
2. 腺病毒的感染以大人居多，小孩感染的病例較少 **✔ 正確答案**
3. 腺病毒的基因體是DNA
4. 腺病毒目前並無特定抗病毒藥物可以治療

**正確答案: 2**

## 解析

腺病毒常見感染兒童，不是以成人為主。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是腺病毒 (Adenovirus)的流行病學與臨床特徵。正確答案為選項2，因為腺病毒感染主要發生在兒童，而非成人。這是一個關於「病原體流行病學」的記憶性考題，屬於兒科護理學與感染控制的範疇。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：腺病毒是一種DNA病毒，具有多種血清型，可感染呼吸道、腸胃道、眼睛等黏膜組織，引起多樣化的臨床表現，如咽結膜熱 (Pharyngoconjunctival Fever)、肺炎 (Pneumonia)、腸胃炎 (Gastroenteritis)等。由於其傳染力強，在托兒所、學校等兒童聚集場所容易爆發流行。目前治療以支持性療法為主，並無特定的抗病毒藥物，主要依靠病人自身的免疫系統清除病毒，因此護理重點在於症狀緩解、預防脫水與繼發性細菌感染，以及嚴格的接觸隔離與飛沫隔離措施。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 正確。腺病毒確實會引起結膜炎、呼吸道感染（如感冒、肺炎）和腸胃炎，這是其典型的臨床表現。
2. 易混淆！錯誤。腺病毒感染在兒童中更為常見，尤其是在5歲以下的幼兒。成人雖也會感染，但病例相對較少，且症狀可能較輕微。此為本題的關鍵錯誤敘述。
3. 正確。腺病毒的基因體是雙股DNA，這是其基本生物學特性。
4. 正確。目前臨床上沒有核准用於治療腺病毒感染的特效抗病毒藥物，治療以支持性照護為主，例如退燒、補充水分、緩解症狀。

高頻考點整理：1. 兒童常見病毒性感染比較：腺病毒 vs. 呼吸道融合病毒 (RSV) vs. 腸病毒。
2. 傳染途徑與隔離措施：腺病毒可經飛沫、接觸（尤其是眼分泌物）及糞口途徑傳播，需執行接觸隔離與飛沫隔離。
3. 支持性療法：對於無特效藥的病毒性感染，護理重點在於發燒護理、水分電解質平衡與預防併發症。

記憶口訣：「腺病毒，**愛**小孩（兒童好發），**多**處鬧（多系統感染），**沒**藥醫（無特效藥），**靠**自己（支持療法）。」

延伸學習：建議複習其他兒童常見傳染病，如：水痘 (Chickenpox)、麻疹 (Measles)、德國麻疹 (Rubella)的臨床表徵、併發症與護理。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的兒科病房或門診，護理師常會遇到因高燒、嚴重結膜炎或腹瀉入院，診斷為腺病毒感染的小病人。

**護理評估 (Assessment)**：需詳細評估體溫、呼吸狀態（有無喘、咳嗽）、眼睛分泌物（量、顏色）、腹瀉次數與性狀、攝入與排出量 (I/O)、皮膚飽滿度（評估脫水徵象）。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「體溫過高」、「潛在危險性體液容積缺失」、「舒適障礙」、「知識缺失」等。

**護理措施 (Nursing Interventions)**：
1. 執行接觸與飛沫隔離：護理師需穿戴隔離衣、手套，病人需配戴口罩（若可配合），加強環境與用具消毒。
2. 發燒護理：監測體溫，依醫囑給予退燒藥，並輔以溫水拭浴等物理性降溫。
3. 確保水分攝取：鼓勵口服電解質水，若無法經口攝取足夠，需準備靜脈輸液。
4. 眼睛照護：教導家屬以無菌棉籤及生理食鹽水由內眥向外眥清潔眼部分泌物，避免交叉感染。
5. 衛教家屬：說明疾病病程（約5-7天）、傳染途徑、居家隔離重要性，以及何時需返診（如出現呼吸急促、活動力極差、無法進食等警示徵象）。

**跨專業合作**：若病人出現呼吸窘迫、嚴重脫水或高燒抽搐，需立即通知醫師，並準備氧氣、抽吸設備或急救用物。

護理安全提醒：易混淆！腺病毒結膜炎傳染力極強，護理師在執行眼睛護理前後務必執行手部衛生，並妥善處理汙染的敷料與棉籤，避免成為院內感染的媒介。同時，需衛教家屬，病人應避免前往公共泳池，直到康復為止。

國考陷阱提醒：國考常考「病原體的好發年齡層」。除了腺病毒（兒童），也要記住像帶狀疱疹（成人、老年人）、百日咳（嬰幼兒）等的好發族群，避免混淆。

## 重要概念

- **腺病毒** — 一種DNA病毒，可引起多種疾病，包括呼吸道感染（如感冒、肺炎）、結膜炎、腸胃炎等，常見於兒童，傳染力強。
- **咽結膜熱 (Pharyngoconjunctival Fever)** — 腺病毒引起的典型症候群，臨床表現為發燒、喉嚨痛、結膜炎（紅眼），常見於兒童夏季群聚感染。
- **接觸隔離 (Contact Isolation)** — 一種感染控制措施，用於預防經由直接接觸病人或間接接觸病人環境中物品而傳播的病原體。對於腺病毒感染者，接觸其分泌物（如眼淚、糞便）時需穿戴手套與隔離衣。
- **支持性療法 (Supportive Therapy)** — 對於沒有特效藥的疾病（如多數病毒性感染），所採取的治療方針。目標在於緩解症狀、維持生命徵象穩定、提供營養與水分支持，並預防併發症，讓病人自身的免疫系統能戰勝疾病。
- **脫水** — 因體液流失（如腹瀉、嘔吐、發汗）多於攝入，導致身體水分不足的狀態。在腺病毒腸胃炎病童是常見的護理問題，需密切監測攝入排出量、皮膚彈性、前囟門（嬰兒）及意識狀態。

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