# 有關嗜中性白血球的敘述，下列何者錯誤？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227684  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關嗜中性白血球的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 屬於後天性免疫細胞 **✔ 正確答案**
2. 產生氧化活性物質能殺死病菌
3. 具有吞噬微生物的能力
4. 可藉由特殊的死亡方式釋放網狀結構捕捉微生物

**正確答案: 1**

## 解析

嗜中性白血球屬於先天免疫，不具免疫記憶功能。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是免疫系統 (Immune System) 中嗜中性白血球 (Neutrophil) 的分類與功能。正確答案是選項1，因為嗜中性白血球屬於先天免疫 (Innate Immunity) 細胞，而非後天免疫細胞。這是國考常見的基礎觀念題，必須清楚區分先天免疫與後天免疫的細胞成員。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：嗜中性白血球是血液中數量最多的白血球，是身體抵抗細菌感染的第一道防線。其功能包括：

1. 吞噬作用 (Phagocytosis)：直接吞噬並消化病原體。

2. 呼吸爆發 (Respiratory Burst)：產生超氧化物、過氧化氫等氧化活性物質 (Reactive Oxygen Species, ROS) 來殺死被吞噬的微生物。

3. NETosis：一種特殊的細胞死亡方式，會釋放出由DNA和抗菌蛋白組成的網狀結構（嗜中性白血球胞外誘捕網, Neutrophil Extracellular Traps, NETs），用以捕捉並殺死細胞外的微生物。

先天免疫系統反應快速、無特異性、無記憶性；後天免疫系統（如B細胞、T細胞）則反應較慢、具有高度特異性與記憶性。嗜中性白血球是典型的先天免疫細胞。

**選項比較 (Options Comparison)**：

• 選項1：錯誤。嗜中性白血球屬於先天免疫細胞，而非後天性免疫細胞。這是本題的關鍵錯誤點。

• 選項2：正確。嗜中性白血球在吞噬過程中會啟動「呼吸爆發」，產生大量氧化活性物質來殺菌。

• 選項3：正確。吞噬作用是嗜中性白血球的核心功能之一。

• 選項4：正確。描述的是「NETosis」過程，是嗜中性白血球對抗細胞外病原體的重要機制。

高頻考點整理：

1. 先天免疫 vs. 後天免疫的細胞成員與特性比較。

2. 白血球分類與功能：嗜中性球 (Neutrophil)、嗜酸性球 (Eosinophil)、嗜鹼性球 (Basophil)、淋巴球 (Lymphocyte)、單核球 (Monocyte)。

3. 感染與發炎反應的病理生理：趨化作用 (Chemotaxis)、吞噬作用、發炎介質（如組織胺、前列腺素）。

記憶口訣：

「先中後淋」：先天免疫主要成員有嗜中性球、巨噬細胞等；後天免疫主要成員是淋巴球（B細胞、T細胞）。

延伸學習：

建議複習《基本護理學》或《病理學》中關於發炎反應、感染防護的章節，並連結到臨床上白血球計數（WBC count）與分類（WBC differential count）的意義，例如嗜中性球增多 (Neutrophilia)常見於細菌感染。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的臨床工作中，護理師經常需要監測病人的白血球數值。當病人出現發燒、疑似感染時，抽血檢查白血球分類 (WBC differential count)是常規評估。

• **護理評估 (Assessment)**：若檢驗報告顯示嗜中性球比例顯著升高，護理師應高度懷疑細菌性感染，並結合病人的生命徵象（發燒）、局部感染徵象（紅、腫、熱、痛、化膿）進行綜合判斷。

• **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「感染風險」或「體溫過高」。

• **護理措施與安全**：嚴格執行無菌技術與感染控制措施（如洗手、隔離防護）。監測體溫變化，按醫囑給予抗生素，並觀察藥物療效與副作用。

• **病人衛教 (Patient Education)**：向病人解釋白血球是身體的「衛兵」，數值升高表示身體正在對抗感染，需配合完成抗生素療程，並注意個人衛生與營養，以支持免疫系統。

護理安全提醒：

對於嗜中性球低下 (Neutropenia)的病人（如接受化療者），感染風險極高，必須採取嚴格的保護性隔離措施，並教導病人避免出入公共場所、注意飲食衛生、監測體溫。

國考陷阱提醒：

注意！國考常混淆「先天免疫」與「後天免疫」的細胞。記住：嗜中性球、巨噬細胞、自然殺手細胞 (NK cell)屬於先天免疫；B細胞、T細胞屬於後天免疫。題目可能會將兩類細胞的功能或特性交叉出題。

## 重要概念

- **嗜中性白血球** — 一種白血球，屬於先天免疫系統，是血液中數量最多的顆粒性白血球。主要功能是吞噬和殺死細菌等病原體，是急性發炎反應中的重要細胞。
- **先天免疫 (Innate Immunity)** — 與生俱來的非特異性防禦機制，反應快速，但無記憶性。防禦細胞包括嗜中性球、巨噬細胞、自然殺手細胞等，以及物理屏障（如皮膚）、化學屏障（如胃酸）。
- **後天免疫 (Adaptive Immunity)** — 又稱適應性免疫，是個體在生命過程中接觸特定病原體後才產生的免疫反應。具有高度特異性、記憶性，反應速度較慢。主要細胞為B淋巴球和T淋巴球。
- **吞噬作用** — 細胞（如嗜中性球、巨噬細胞）伸出偽足，將病原體或外來顆粒包入細胞內形成吞噬體，並與溶酶體融合進行消化的過程。
- **NETosis** — 嗜中性白血球一種特殊的細胞死亡方式。細胞核膜破裂，將自身的DNA與細胞質內的抗菌蛋白混合，釋放至細胞外形成網狀結構（嗜中性白血球胞外誘捕網，NETs），用以捕捉並殺死病原體。

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