# 下列何者不具支撐子宮（uterus）的功能？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227658  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何者不具支撐子宮（uterus）的功能？

## 選項

1. 主韌帶（cardinal ligament）
2. 懸韌帶（suspensory ligament） **✔ 正確答案**
3. 骨盆膈（pelvic diaphragm）
4. 泌尿生殖膈（urogenital diaphragm）

**正確答案: 2**

## 解析

卵巢懸韌帶不參與子宮固定。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是女性生殖系統的解剖學，特別是子宮的支撐構造 (Uterine Support Structures)。正確答案是選項2，因為懸韌帶 (Suspensory Ligament) 又稱卵巢懸韌帶，其主要功能是懸吊卵巢，內含卵巢動脈與靜脈，易混淆！它並不直接參與子宮的固定與支撐。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：子宮的穩定主要依賴三組韌帶及骨盆底肌肉筋膜的共同支撐。這些構造共同維持子宮在骨盆內的位置，防止其脫垂。當這些支撐結構因生產、老化或慢性腹壓增加而鬆弛時，就可能導致子宮脫垂 (Uterine Prolapse)。因此，理解這些解剖構造是評估與照護相關婦科問題的基礎。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 主韌帶 (Cardinal Ligament)：又稱子宮頸橫韌帶，是支撐子宮最重要的韌帶，從子宮頸兩側延伸到骨盆側壁，防止子宮向下脫垂。
2. 懸韌帶 (Suspensory Ligament)：此為卵巢懸韌帶，連接卵巢與骨盆側壁，功能是懸吊卵巢及提供血管通路，與子宮支撐無關。
3. 骨盆膈 (Pelvic Diaphragm)：由提肛肌與尾骨肌及其筋膜構成，是骨盆底的主要肌肉層，提供子宮及盆腔器官最基礎、最重要的支撐。
4. 泌尿生殖膈 (Urogenital Diaphragm)：位於骨盆膈下方，由會陰深橫肌等構成，也參與骨盆底的支撐，對維持尿道、陰道位置有幫助。

高頻考點整理：子宮支撐韌帶功能比較 / 子宮脫垂的危險因子與分級 / 骨盆底肌肉（凱格爾運動）的護理衛教
記憶口訣：「子宮支撐靠三帶（闊、圓、主），骨盆肌肉是基底；卵巢懸帶管卵巢，別跟子宮搞一起。」
延伸學習：建議複習「子宮脫垂的護理措施」、「產後會陰護理與骨盆底肌肉訓練」。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的婦產科門診或病房，護理師常會遇到因骨盆腔鬆弛而求診的婦女。當評估一位疑似子宮脫垂的個案時，護理師應：
- **評估 (Assessment)**：詢問生產史（尤其是多胎、巨嬰）、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的病史。進行會陰視診，請病人向下用力（如解便動作），觀察子宮頸下降程度。
- **護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：可能包括「身體心像紊亂」、「慢性疼痛」、「如廁型態改變」等。
- **護理計畫 (Nursing Care Plan)**：衛教執行凱格爾運動 (Kegel Exercise)以強化骨盆底肌肉、教導避免提重物、治療慢性咳嗽與便秘以減少腹壓。
- **跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)**：若脫垂程度嚴重影響生活，需與醫師討論手術（如陰道子宮切除術合併骨盆底修補術）或使用子宮托的可行性。
- **病人衛教 (Patient Education)**：用淺顯語言說明：「骨盆底的肌肉就像一個吊床，支撐著子宮、膀胱和直腸。生產或老化可能讓這吊床變鬆，所以我們要透過運動（凱格爾運動）把它練緊。」

護理安全提醒：對於使用子宮托的個案，需衛教定期取出清潔，以避免易混淆！陰道潰瘍或感染。教導運動時，需確認病人收縮的是正確的骨盆底肌肉，而非腹部或臀部肌肉。
國考陷阱提醒：國考常將「懸韌帶」與「圓韌帶」或「闊韌帶」的功能混淆出題。務必記住：懸韌帶 = 卵巢；圓韌帶 = 維持子宮前傾；闊韌帶 = 穩定子宮位置。

## 重要概念

- **主韌帶 (Cardinal Ligament)** — 又稱子宮頸橫韌帶，是支撐子宮位置最重要的一對韌帶，從子宮頸和陰道上部側面延伸至骨盆側壁，主要功能是防止子宮向下脫垂。
- **懸韌帶 (Suspensory Ligament of the Ovary)** — 又稱卵巢懸韌帶，是腹膜皺襞，從骨盆側壁延伸至卵巢的上端，內含卵巢血管、淋巴管和神經，功能是懸吊卵巢，與子宮的支撐無直接關係。
- **骨盆膈 (Pelvic Diaphragm)** — 指由提肛肌和尾骨肌及其上下筋膜所構成的骨盆底主要肌肉層，為骨盆腔臟器（如子宮、膀胱、直腸）提供最基礎的支撐，防止其脫垂。
- **泌尿生殖膈 (Urogenital Diaphragm)** — 位於骨盆膈下方，由會陰深橫肌及其上下筋膜構成，橫跨於恥骨弓之間，加強骨盆底前部的支撐，並有尿道和陰道通過。
- **子宮脫垂 (Uterine Prolapse)** — 由於子宮支撐構造（韌帶、骨盆底肌肉）鬆弛或受損，導致子宮從正常位置沿陰道向下移位的一種狀況，嚴重程度可分為數級。

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