# 유방암 선별 검사(Screening)에 대한 대한민국 국가암검진 권고안으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 유방

## 문제

유방암 선별 검사(Screening)에 대한 대한민국 국가암검진 권고안으로 옳은 것은?

## 보기

1. 30세 이상 여성, 2년마다 유방 촬영술
2. 40세 이상 여성, 2년마다 유방 촬영술 **✔ 정답**
3. 40세 이상 여성, 매년 유방 촬영술 및 유방 초음파
4. 50세 이상 여성, 2년마다 유방 촬영술
5. 고위험군(BRCA) 여성, 25세부터 매년 유방 초음파

**정답: 2**

## 해설

대한민국 국가암검진 권고안(2015년 기준)은 만 40세 이상의 무증상 여성을 대상으로 2년 간격으로 유방 촬영술을 시행할 것을 권고하고 있다. 유방 초음파는 치밀 유방이 있는 경우 보조적으로 사용될 수 있으나, 일차 선별 검사로는 권고되지 않는다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 대한민국 국가암검진 권고안에서 유방암(Breast Cancer) 선별 검사의 표준 대상과 방법을 묻는 기초적인 암기 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 선별 검사(Screening)는 무증상의 건강한 일반 인구를 대상으로 합니다. 따라서 "무증상"이라는 전제가 중요합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 대한민국 국가암검진 권고안(2015년 기준, 현재까지 유효)은 만 40세 이상의 일반 여성을 대상으로 2년마다 유방 촬영술(Mammography)을 1차 선별 검사로 권고합니다. 이는 유방암 발생률과 검사의 효용성(민감도, 특이도)을 고려한 결과입니다. 유방 초음파는 치밀 유방(Dense breast)이 있는 경우 보조 검사로 활용되지만, 일반 인구를 대상으로 한 일차 선별 검사로는 권고되지 않습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):** 감별 포인트! ③번 "매년 유방 촬영술 및 유방 초음파"는 미국 ACS(American Cancer Society) 등 일부 해외 가이드라인의 권고사항과 혼동하기 쉬운 선택지입니다. 한국은 비용 효율성 등을 고려해 2년 간격을 채택했습니다. ⑤번은 고위험군(BRCA 변이 보유자 등)에 대한 감시(Surveillance) 권고안으로, 일반 선별 검사 권고안과는 구분해야 합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 45세, 건강한 여성이 정기 건강검진을 위해 내원했습니다. 가족력상 유방암은 없으며, 특별한 증상은 호소하지 않습니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):** 이 환자에게 가장 적절한 첫 단계는 국가암검진 권고안에 따라 유방 촬영술을 시행하는 것입니다. 검사 결과 이상 소견이 발견되면, 진단적 유방 초음파, 조직 생검(Biopsy) 등의 추가 검사를 진행합니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 유방 촬영술은 방사선 노출이 있으나, 선별 검사의 이점이 위험성을 훨씬 상회합니다. 임신 중인 여성에게는 일반적으로 권고되지 않습니다.

레지던트 선배의 팁: "국시에서는 '대한민국 국가암검진 권고안'을 묻는 문제가 꼭 나옵니다. 미국 가이드라인(예: USPSTF, ACS)과 한국 가이드라인(예: 국가암검진, 대한갑상선학회)의 차이를 명확히 구분해 두세요. 한국은 대체로 보수적(늦은 시작 나이, 긴 간격)인 편이에요!"

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