# 46세 여성이 유방암(T2N0M0, ER-/PR-, HER2-)으로 유방 전절제술을 받았다. 이 환자에게 권고해야 할 가장 적절한 보조 요법(Adjuvant therapy)은?

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> language: ko  
> subject: 유방

## 문제

46세 여성이 유방암(T2N0M0, ER-/PR-, HER2-)으로 유방 전절제술을 받았다. 이 환자에게 권고해야 할 가장 적절한 보조 요법(Adjuvant therapy)은?

## 보기

1. 항호르몬 요법 (Tamoxifen)
2. 항호르몬 요법 (Aromatase Inhibitor)
3. 항암화학요법 (예: AC-T) **✔ 정답**
4. 표적 치료 (Trastuzumab)
5. 경과 관찰

**정답: 3**

## 해설

이 환자는 삼중 음성 유방암(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)이다. TNBC는 호르몬 수용체와 HER2 수용체가 모두 음성이므로 항호르몬 요법이나 표적 치료의 대상이 되지 않는다. 종양 크기가 2.5cm (T2)로 0.5cm~1cm를 초과하므로, 재발 위험을 낮추기 위해 보조 항암화학요법이 표준 치료이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 환자는 삼중 음성 유방암(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)입니다. 수용체 상태가 ER-/PR-, HER2-이므로, 호르몬 요법(Tamoxifen 또는 Aromatase Inhibitor)이나 HER2 표적 치료(Trastuzumab)의 효과를 기대할 수 없습니다.

**핵심! 삼중 음성 유방암의 표준 보조 치료는 항암화학요법입니다.** 특히 T2(종양 크기 >2cm) 이상의 크기에서는 재발 위험을 현저히 낮추기 위해 보조 항암화학요법이 강력히 권고됩니다. AC-T(Adriamycin/Cyclophosphamide 후 Taxane) 요법은 TNBC에서 흔히 사용되는 표준 요법 중 하나입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 46세 여성, T2N0M0 유방암, 수용체 상태 삼중 음성. 유방 전절제술 후 상태.

**치료 계획:** 수술 후 보조 요법으로 항암화학요법(AC-T)을 시작합니다. TNBC는 다른 아형에 비해 재발률이 높고, 특히 초기 3-5년 내 재발 위험이 큽니다. 항암화학요법이 유일하게 입증된 전신적 보조 치료입니다.

**주의사항:** 호르몬 치료나 표적 치료는 효과가 없으므로 시작하지 않습니다. 그러나 수술 후 방사선 치료 적응증은 별도로 평가해야 합니다(본 증례는 T2N0로 전절제술을 받았으므로, 일반적으로 방사선 치료는 필요하지 않을 수 있음).

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