# 어깨관절의 특징으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 보너스 문제풀이

## 문제

어깨관절의 특징으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 어깨둘레근이 관절을 안정시키고 있다
2. 위팔뼈의 머리가 어깨뼈의 관절 오목보다 크다
3. 절구 형태의 삼축성 관절이다
4. 탈구가 가장 흔한 관절 중 하나이다.
5. 고리인대가 탈구를 방지한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

고리인대는 노뼈탈구방지를 돕는다.

## 심화 해설

어깨관절(견관절)의 해부학적 구조와 기능적 특징을 이해하고 있는지 평가합니다. 어깨관절은 인체에서 가장 운동 범위가 넓은 관절로, 이로 인해 특정한 해부학적 특징과 임상적 중요성을 가집니다. 핵심 개념은 어깨관절의 구조적 안정성과 불안정성의 원인, 그리고 관련 인대의 기능입니다.

어깨관절은 위팔뼈두와 어깨뼈의 관절와가 결합된 구상관절입니다. [보기1]은 정확합니다. 어깨띠근(회전근개)은 어깨관절을 감싸며 근육의 구심성 수축을 통해 관절의 안정성을 유지하는 핵심 구조체입니다. [보기2]도 맞는 설명입니다. 위팔뼈두의 곡률 반경이 관절와의 곡률 반경보다 크기 때문에, 이 구조적 불일치는 넓은 운동 범위를 제공하는 대신 선천적 불안정성을 초래합니다. 이는 [보기4]가 "탈구가 가장 흔한 관절"이라고 지적하는 이유와 직결됩니다. [보기3] "절구 형태의 삼축성 관절이다"는 어깨관절이 세 개의 축(시상축, 관상축, 수직축)을 중심으로 굴곡/신전, 외전/내전, 내회전/외회전 등 다양한 운동이 가능한 구상관절임을 올바르게 설명합니다.

정답인 [보기5]가 옳지 않은 이유는 고리인대(환상인대)의 기능을 잘못 기술했기 때문입니다. 고리인대는 주로 요골두를 척골의 요골절흔에 고정하는 역할을 하여 원위 요척관절의 안정성을 담당합니다. 따라서 이 인대의 주요 기능은 손목 부근의 요골 탈구를 방지하는 것이지, 어깨관절의 탈구를 방지하는 것이 아닙니다. 어깨관절의 안정성은 주로 관절순, 관절낭, 그리고 앞서 언급한 어깨띠근에 의해 유지됩니다.

이 개념을 실무에서 이해하는 것은 매우 중요합니다. 물리치료사는 어깨 통증이나 불안정성을 호소하는 환자를 평가할 때, 이러한 해부학적 지식을 바탕으로 증상의 근본 원인이 관절의 선천적 불안정성 때문인지, 아니면 어깨띠근과 같은 동적 안정화 구조의 기능 저하 때문인지를 구분해야 합니다. 이를 통해 정확한 평가와 함께 관절 가동범위 훈련, 어깨띠근 강화 운동, 관절 가상 운동 등 표적화된 치료 전략을 수립할 수 있어 환자의 회복과 재활 효과를 극대화할 수 있습니다. 여러분이 이 원리를 마스터한다면, 복잡한 어깨 질환을 가진 환자에게 더욱 전문적이고 효과적인 치료를 제공하는 데 한 걸음 더 다가갈 수 있을 거예요! 화이팅입니다!

## 임상 시나리오

20대 남성 환자가 농구 경기 중 넘어져 오른팔을 땅에 짚은 후, 심한 어깨 통증과 관절의 변형을 호소하며 병원을 방문했습니다. 신체 검사에서 어깨 관절의 정상적인 둥근 윤곽이 사라진 '견봉 아래 함몰' 징후가 관찰되었고, 팔을 움직이기 어려워했습니다. X-선 검사를 통해 위팔뼈두가 관절와에서 전방으로 완전히 벗어난 전방 어깨 탈구가 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **견관절** — 위팔뼈두와 어깨뼈의 관절와가 이루는 구상관절로, 인체에서 가장 큰 운동 범위를 가지지만 그만큼 탈구가 흔히 발생하는 관절입니다.
- **회전근개** — 견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근으로 구성된 근육군으로, 어깨관절을 동적으로 안정시키고 다양한 운동을 수행하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
- **관절순** — 어깨뼈의 관절와 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유연골 구조물로, 관절와의 깊이를 증가시켜 위팔뼈두의 피봉착을 향상시키고 관절 안정성에 기여합니다.
- **전방 탈구** — 가장 흔한 어깨관절 탈구 유형으로, 위팔뼈두가 관절와를 벗어나 전방으로 이동한 상태를 말하며, 주로 외상에 의해 발생합니다.
- **고리인대** — 요골두를 척골의 요골절흔에 고정하는 강한 섬유띠로, 원위 요척관절의 안정성을 유지하고 요골 두부의 탈구를 방지하는 역할을 합니다.

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