# 부갑상샘호르몬(PTH)의 작용으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 보너스 문제풀이

## 문제

부갑상샘호르몬(PTH)의 작용으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 뼈에서 칼슘을 방출시킨다
2. 소장에서 칼슘 흡수를 촉진한다
3. 콩팥에서 칼슘 재흡수를 증가시킨다
4. 비타민 D의 활성을 억제한다 **✔ 정답**
5. 혈중 칼슘 농도를 증가시킨다

**정답: 4**

## 해설

PTH는 비타민 D의 활성을 촉진하여 소장에서 칼슘 흡수를 도와 혈중 농도를 높인다.

## 심화 해설

부갑상샘호르몬(PTH)의 생리적 작용을 이해하는지 평가하는 핵심 개념을 다루고 있습니다. PTH는 혈중 칼슘 농도를 조절하는 주요 호르몬으로, 뼈, 콩팥, 소장을 표적으로 삼아 칼슘 항상성을 유지합니다. PTH는 뼈의 파골세포를 활성화하여 뼈에서 칼슘을 방출시키고, 콩팥의 세뇨관에서 칼슘 재흡수를 증가시켜 칼슘 배설을 줄입니다. 또한, PTH는 콩팥에서 비타민 D의 활성형인 칼시트리올 생성을 촉진하여 소장에서 칼슘 흡수를 증대시킵니다. 이 모든 작용은 혈중 칼슘 농도를 높이는 방향으로 작동하며, 이는 저칼슘혈증을 교정하는 데 필수적입니다.

정답인 보기4는 PTH가 비타민 D의 활성을 억제한다고 잘못 설명하고 있습니다. 실제로 PTH는 비타민 D 활성을 촉진하는 역할을 합니다. 구체적으로, PTH는 콩팥의 1α-수산화효소를 자극하여 비타민 D를 활성형인 1,25-이수산화콜레칼시페롤(칼시트리올)로 전환시키며, 이는 소장 칼슘 흡수에 중요합니다. 따라서 보기4는 PTH의 실제 생리적 메커니즘과 정반대이므로 옳지 않은 것입니다.

이 개념을 학습하는 것은 물리치료 실무에서 매우 중요합니다. 예를 들어, 골다공증이나 만성 콩팥병 환자를 평가할 때 PTH와 칼슘 대사의 이상을 이해하면 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. 칼슘 조절 장애는 뼈 통증, 근력 약화, 골절 위험을 초래할 수 있으므로, 물리치료사는 이를 고려한 안전한 중재를 제공해야 합니다. 또한, 운동이 뼈 대사에 미치는 영향을 설명할 때 PTH의 역할을 연계하면 환자 교육 효과를 높일 수 있습니다. 이러한 지식은 환자의 전반적인 건강 관리에 기여하는 전문 역량을 키우는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

55세 여성 환자가 골다공증 진단을 받고 물리치료를 받고 있습니다. 그녀는 최근 혈액 검사에서 고호르몬혈증과 저칼슘혈증이 발견되었으며, 비타민 D 결핍도 동반되어 있습니다. 물리치료사는 근력 강화 운동을 처방하면서, 호르몬이 비타민 D 활성을 촉진하지 못해 소장 칼슘 흡수가 저하되고 뼈 건강이 악화될 위험을 고려합니다.

## 핵심 개념

- **부갑상샘호르몬** — 부갑상샘에서 분비되는 호르몬으로, 뼈, 콩팥, 소장을 대상으로 혈중 칼슘 농도를 조절하여 칼슘 항상성을 유지합니다.
- **칼슘 항상성** — 신체가 혈중 칼슘 농도를 일정하게 유지하기 위한 조절 메커니즘으로, PTH와 비타민 D 등이 관여하여 뼘, 콩팥, 소장에서 칼슘 균형을 조절합니다.
- **비타민 D 활성화** — 비타민 D가 콩팥에서 PTH의 자극을 받아 활성형인 칼시트리올로 전환되는 과정으로, 이는 소장에서 칼슘 흡수를 촉진하는 데 필수적입니다.
- **파골세포** — 뼈를 흡수하는 세포로, PTH에 의해 활성화되어 뼈에서 칼슘을 방출시켜 혈중 칼슘 농도를 높이는 역할을 합니다.
- **고부갑상선호르몬혈증** — 혈중 부갑상샘호르몬 농도가 비정상적으로 높은 상태로, 칼슘 대사 장애와 관련되어 골다공증이나 기타 대사성 뼈 질환을 유발할 수 있습니다.

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