# 콩팥에서 나트륨 재흡수가 가장 활발히 일어나는 부위는?

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> subject: 보너스 문제풀이

## 문제

콩팥에서 나트륨 재흡수가 가장 활발히 일어나는 부위는?

## 보기

1. 토리주머니
2. 토리쪽곱슬세관 **✔ 정답**
3. 헨레고리
4. 먼쪽곱슬세관
5. 집합관

**정답: 2**

## 해설

근위곱슬세관은 대부분의 물질 재흡수가 이루어지는 주요 부위로, 나트륨도 활발히 재흡수된다.

## 심화 해설

신장의 나트륨 재흡수 메커니즘을 이해하는 데 중점을 둡니다. 신장의 네프론은 혈액을 여과하고 필수 물질을 재흡수하며 폐기물을 배설하는 기능을 담당합니다. 핵심 개념은 나트륨 재흡수의 주요 부위가 근위곡세관이라는 점입니다. 근위곡세관은 네프론의 초기 부분으로, 나트륨-칼륨 펌프와 삼투압 차이를 통해 나트륨 이온의 약 65-70%를 능동적으로 재흡수합니다. 이는 세포막의 Na+/K+ ATPase 효소에 의해 촉진되며, 포도당과 아미노산 같은 다른 물질의 공동수송과도 연관되어 있습니다.

정답인 근위곡세관(보기2)은 높은 밀도의 미토콘드리아와 수송 단백질을 갖추고 있어 에너지 의존적 나트륨 재흡수에 최적화되어 있습니다. 반면, 다른 세관 부위는 나트륨 재흡수 비율이 훨씬 낮습니다. 예를 들어, 헨레고리(보기3)는 나트륨 재흡수에 기여하지만 주로 요농축을 위한 대조흐름 증폭 시스템으로 작동하며, 원위곡세관(보기4)과 집합관(보기5)은 알도스테론의 영향을 받아 조절적 재흡수를 담당합니다.

이 개념을 습득하는 것은 신장 질환 관리, 고혈압 치료, 이뇨제 사용과 같은 임상 실무에서 체액 균형과 전해질 안정성을 평가하는 데 필수적입니다. 신장 기능 장애가 있는 환자에서 나트륨 재흡수 이상은 부종이나 탈수로 이어질 수 있으므로, 물리치료사는 운동 처방 시 이를 고려해야 합니다.

## 임상 시나리오

55세 고혈압 환자가 이뇨제를 복용한 후 근육 경련과 피로를 호소합니다. 신장 기능 검사에서 나트륨 불균형이 의심되는 상황에서, 물리치료사가 운동 강도를 조정해야 합니다.

## 핵심 개념

- **근위곡세관** — 신장 네프론의 초기 부위로, 나트륨, 포도당, 아미노산의 주요 재흡수 장소입니다.
- **Na+/K+ ATPase** — 세포막에 있는 효소로, ATP를 사용해 나트륨을 세포 외부로 배출하고 칼륨을 흡수하는 능동 수송을 담당합니다.
- **삼투압** — 용질 농도 차이로 인한 물의 이동을 설명하는 개념으로, 신장에서 나트륨 재흡수와 수분 균형에 영향을 줍니다.
- **네프론** — 신장의 기능적 단위로, 여과, 재흡수, 분비 과정을 통해 체액과 전해질을 조절합니다.
- **알도스테론** — 부신 피질에서 분비되는 호르몬으로, 원위곡세관과 집합관에서 나트륨 재흡수를 촉진합니다.

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