# 부신겉질에서 분비되는 호르몬 중 수분과 전해질 균형에 가장 관여하는 것은?

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> subject: 보너스 문제풀이

## 문제

부신겉질에서 분비되는 호르몬 중 수분과 전해질 균형에 가장 관여하는 것은?

## 보기

1. 코르티솔
2. 알도스테론 **✔ 정답**
3. 아드레날린
4. 노르에피네프린
5. DHEA

**정답: 2**

## 해설

알도스테론은 콩팥에 작용해 나트륨을 재흡수하고 칼륨을 배출시켜 체액 균형을 조절한다.

## 심화 해설

부신겉질 호르몬의 생리학적 기능, 특히 수분과 전해질 균형 조절 메커니즘입니다. 부신겉질은 코르티솔, 알도스테론, DHEA 등 다양한 호르몬을 분비하며, 각 호르몬은 고유한 생리적 역할을 담당합니다. 알도스테론은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 주요 구성 요소로서, 콩팥의 원위 세뇨관과 집합관에 작용하여 나트륨 이온의 재흡수를 촉진하고 칼륨 이온의 배설을 증가시킵니다. 이 과정에서 나트륨 재흡수는 삼투압을 통해 수분 보존을 유도하므로, 체액량과 혈압을 안정시키는 데 결정적입니다. 반면, 코르티솔은 주로 당대사와 염증 반응 조절에 관여하며, 아드레날린과 노르에피네프린은 교감신경계 활성화를 통한 스트레스 대응에 집중됩니다. DHEA는 성호르몬 전구체로서 생식 기능과 관련이 있습니다. 따라서 알도스테론이 직접적으로 전해질 농도와 수분 균형을 조절하는 유일한 부신겉질 호르몬으로, 임상에서 탈수, 부종, 고혈압 등 전해질 이상 환자의 평가와 치료에 필수적인 지식입니다. 물리치료사는 이를 이해함으로써, 심혈관계 환자의 재활 시 체액 상태를 고려한 안전한 중재를 계획할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

65세 여성 환자가 만성 심부전으로 내원했으며, 하지 부종과 호흡곤란을 호소합니다. 혈액 검사에서 저나트륨혈증과 고칼륨혈증이 확인되었고, 초음파 검사에서 부신 종양이 의심됩니다. 이 환자의 전해질 불균형과 체액 과부하는 부신겉질 호르몬 이상과 연관될 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **알도스테론** — 부신겉질에서 분비되는 미네랄코르티코이드 호르몬으로, 콩팥에서 나트륨 재흡수와 칼륨 배설을 촉진하여 수분 균형과 혈압을 조절합니다.
- **레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템** — 신장 혈류 감소 시 레닌 분비를 통해 시작되는 호르몬 캐스케이드로, 안지오텐신을 거쳐 알도스테론 분비를 자극하여 체액량과 전해질 균형을 유지합니다.
- **미네랄코르티코이드** — 부신겉질 호르몬의 일종으로, 주로 무기질 대사(예: 나트륨, 칼륨)를 조절하여 삼투압과 체액 항상성에 기여합니다.
- **전해질 균형** — 체내 나트륨, 칼륨, 염화물 등의 이온 농도가 적절하게 유지되는 상태로, 신경 전도, 근육 수축, 수분 분포 등 생리적 기능에 필수적입니다.
- **부신겉질** — 부신의 바깥층을 이루는 조직으로, 코르티솔, 알도스테론, 성호르몬 등을 분비하여 대사, 스트레스 반응, 전해질 균형 등을 종합적으로 조절합니다.

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