# 손목관절에서 가장 쉽게 골절되는 손목뼈는?

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> subject: 보너스 문제풀이

## 문제

손목관절에서 가장 쉽게 골절되는 손목뼈는?

## 보기

1. 큰마름뼈
2. 갈고리뼈
3. 손배뼈 **✔ 정답**
4. 작은마름뼈
5. 콩알뼈

**정답: 3**

## 해설

손배뼈는 해부학적으로 손목의 가쪽에 위치하며 손목을 짚는 외상에서 자주 골절된다.

## 심화 해설

손목 관절에서 가장 흔히 골절되는 뼈의 해부학적 위치와 기전을 이해하는 것입니다. 손목 관절은 8개의 작은 뼈로 구성되어 있으며, 이 중 손배뼈(Scaphoid bone)는 해부학적으로 손목의 가쪽(radial side)에 위치하고, 그 모양이 배 모양을 닮아 붙여진 이름입니다. 손배뼈가 가장 쉽게 골절되는 이유는 손목을 짚는 외상(예: 넘어질 때 손바닥을 땅에 짚는 상황)에서 직접적인 충격이 가해지기 때문입니다. 이때, 손배뼈는 손목 관절의 기계적 하중을 집중적으로 받는 위치에 있어 취약합니다. 또한, 손배뼈의 혈액 공급은 주로 원위부에서 이루어져 골절 시 혈류 장애가 발생하기 쉬워 합병증(예: 무혈성 괴사)의 위험이 높습니다. 이는 물리치료 실무에서 손목 외상 환자를 평가할 때 중요한 지표가 됩니다. 정답이 3번인 이유는 손배뼈가 손목 골절 중 약 60-70%를 차지할 정도로 빈도가 높으며, 기존 해설에서도 언급된 바와 같이 해부학적 위치와 외상 기전이 이를 뒷받침하기 때문입니다. 물리치료사는 이러한 지식을 바탕으로 환자의 병력을 정확히 평가하고, 적절한 재활 프로그램을 설계하여 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 따라서 이 개념을 학습하는 것은 임상적 판단력과 환자 관리 역량을 키우는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

한 25세 남성 환자가 스케이트보드를 타다 넘어져 오른손을 땅에 짚은 후 손목 통증과 부종을 호소하며 병원을 방문했습니다. 초기 X-선 검사에서 골절이 명확히 보이지 않아 물리치료사는 해부학적 박스(anatomical snuffbox) 압통을 평가하고, 추가 영상 검사를 권유했습니다. CT 촬영 결과 손배뼈의 중간 부분 골절이 확인되었고, 환자는 석고 고정 후 물리치료 재활을 시작해 손목 가동범위와 근력을 점진적으로 회복했습니다.

## 핵심 개념

- **손배뼈** — 손목의 가쪽에 위치한 배 모양의 뼈로, 손목 골절 중 가장 흔하게 발생하며, 혈류 공급의 특성상 무혈성 괴사의 위험이 높습니다.
- **해부학적 박스** — 손목 가쪽의 오목한 부분으로, 손배뼈 골절 시 압통이 나타나는 주요 부위로서 임상 평가에서 중요한 지표입니다.
- **무혈성 괴사** — 혈류 장애로 인해 뼈 조직이 죽는 상태로, 손배뼈 골절에서 흔한 합병증이며, 조기 발견과 치료가 필수적입니다.
- **손목 골절** — 손목을 구성하는 8개 뼈 중 하나 이상이 부러진 상태로, 외상에 의해 발생하며 손배뼈가 가장 취약합니다.
- **혈류 공급** — 뼈에 혈액을 공급하는 체계로, 손배뼈의 경우 주로 원위부에서 이루어져 골절 시 회복에 영향을 미칩니다.

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