# 숨을 강제로 내쉴 때 작용하는 근육은?

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> subject: 보너스 문제풀이

## 문제

숨을 강제로 내쉴 때 작용하는 근육은?

## 보기

1. 가로막
2. 바깥갈비사이근
3. 속갈비사이근
4. 배곧은근 **✔ 정답**
5. 큰가슴근

**정답: 4**

## 해설

강제호기 시 배곧은근을 비롯한 배근육이 작용하여 숨을 강력히 내쉰다.

## 심화 해설

호흡생리학에서 강제 호기 시 작용하는 근육을 이해하는 것을 핵심으로 합니다. 정상적인 호흡에서 호기는 대부분 수동적인 과정으로, 가로막과 늑간근의 이완으로 발생합니다. 그러나 강제 호기(예: 기침, 재채기, 힘껏 숨을 내쉼) 시에는 추가적인 근육이 필요합니다. 이때 작용하는 주요 근육군을 '호기 보조근'이라고 합니다.

정답이 배곧은근인 이유는, 이 근육이 복벽의 주요 구성 요소로, 수축 시 복강 내 압력을 급격히 높여 횡격막을 더욱 위로 밀어올림으로써 폐의 공기를 강제로 배출하기 때문입니다. 배곧은근은 다른 복근(배빗근, 배갈비근 등)과 협력하여 이 역할을 수행합니다. 기존 해설은 이를 정확히 지적하고 있습니다.

이 개념을 학습하는 것은 호흡 재활, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자 관리, 기침 효율성 향상 훈련 등 물리치료 실무에서 매우 중요합니다. 환자의 호흡 기능을 평가하고 효과적인 호흡 운동을 처방하는 데 필수적인 기초 지식입니다.

## 임상 시나리오

만성 기관지염을 가진 65세 환자가 물리치료실을 방문했습니다. 그는 지속적인 기침에도 불구하고 가래를 효과적으로 배출하지 못해 호흡곤란을 호소합니다. 치료사는 그의 호흡 근력을 평가한 후, 배곧은근을 포함한 복근을 강화하는 호흡 재활 운동(예: 입모양 호흡 시 복부에 저항을 주는 훈련)을 처방합니다.

## 핵심 개념

- **강제 호기** — 호기 보조근(주로 복근)이 적극적으로 수축하여 정상 호기보다 더 빠르고 강력하게 공기를 배출하는 능동적인 호기 과정입니다. 기침, 재채기, 힘쓰는 동작 시 발생합니다.
- **호기 보조근** — 강제 호기를 일으키는 데 관여하는 근육군으로, 배곧은근, 배빗근, 배갈비근 등 복벽의 근육과 일부 등 근육(예: 아래등세모근)을 포함합니다.
- **배곧은근** — 복벽 전면 중앙을 수직으로 주행하는 긴 띠 모양의 근육으로, 척추를 굽히고 복강 내 압력을 높이는 역할을 하며, 강제 호기의 주요 동작근입니다.
- **복강 내 압력** — 복강 내부의 압력으로, 복근의 수축으로 인해 증가하며, 이 증가된 압력은 횡격막을 상방으로 밀어 올려 폐의 공기를 강제로 배출하는 원동력이 됩니다.
- **호흡 재활** — 호흡기 질환 환자의 호흡 기능, 운동 내성 및 삶의 질을 향상시키기 위한 포괄적인 치료 프로그램으로, 호흡 운동, 근력 강화, 교육 등을 포함하며, 강제 호기 근력 훈련은 그 핵심 요소입니다.

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