# 창상 치유 과정 중 신생 혈관 형성(Neovascularization)을 유도하는 가장 중요한 성장 인자(Growth Factor)는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=224908  
> language: ko  
> subject: 외과적 창상

## 문제

창상 치유 과정 중 신생 혈관 형성(Neovascularization)을 유도하는 가장 중요한 성장 인자(Growth Factor)는?

## 보기

1. 상피세포 성장 인자(EGF)
2. 혈소판 유래 성장 인자(PDGF)
3. 섬유아세포 성장 인자(FGF)
4. 혈관 내피 성장 인자(VEGF) **✔ 정답**
5. 인슐린 유사 성장 인자(IGF)

**정답: 4**

## 해설

혈관 내피 성장 인자(VEGF, Vascular Endothelial Growth Factor)는 증식기에 내피세포의 이동과 증식을 촉진하여 새로운 혈관(신생 혈관) 형성을 유도하는 가장 핵심적인 성장 인자이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 창상 치유(Wound Healing)의 병태생리 중 **신생 혈관 형성(Angiogenesis)** 단계를 담당하는 핵심 인자를 묻는 기초의학 문제입니다.

Pathognomonic! 혈관 내피 성장 인자(VEGF)는 이름 그대로 혈관 내피세포(Endothelial cell)의 증식, 이동, 생존을 직접적으로 촉진하여 새로운 혈관 네트워크를 만드는 데 가장 특이적이고 중요한 역할을 합니다. 창상 부위의 저산소 환경(Hypoxia)이 주요 유발 인자로, 저산소 유도 인자(HIF)를 통해 VEGF 발현이 증가합니다.

**정답 근거:** 다른 성장 인자들도 창상 치유에 관여하지만, 신생 혈관 형성이라는 특정 단계에서 가장 직접적이고 강력한 효과를 보이는 것은 VEGF입니다. 이는 VEGF 수용체가 혈관 내피세포에 특이적으로 발현된다는 점에서도 확인할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 60세 남성, 당뇨병 환자. 발에 생긴 작은 상처가 잘 낫지 않고 궤양으로 진행되었습니다. 창상 부위는 창백하고 혈관이 잘 보이지 않습니다.

**진단적 접근:** 만성 궤양의 원인을 평가합니다. 당뇨병성 말초 신경병증과 말초 동맥 질환(PAD)을 의심하여 혈관 초음파 등을 시행할 수 있습니다. 조직 검사에서 VEGF 발현이 저하되어 있을 가능성이 있습니다.

**치료 계획:** 기저 질환(당뇨) 관리와 함께, **상처 관리(Debridement, 습윤 드레싱)**가 기본입니다. VEGF와 같은 성장 인자를 국소적으로 적용하는 생물학적 드레싱(Biological dressing)이나 재조합 성장 인자 제제가 연구/사용되기도 합니다.

**주의사항:** 악성 종양에서는 VEGF의 과발현이 종양의 혈관 신생(Tumor angiogenesis)과 전이를 촉진하므로, VEGF를 억제하는 항암제(예: 베바시주맙)가 사용됩니다. 따라서 성장 인자 치료는 적응증을 명확히 해야 합니다.

## 같은 주제 문제

- [35세 남성이 응급실에 내원하여 찢어진 열상(laceration)에 대해 봉합술을 시행받았다. 창상 기저부에 이물질이 없고, 수술 후 48시간 내에 감염 징후 없…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216218)
- [60세 당뇨병 환자가 발에 생긴 깊은 궤양으로 내원했다. 궤양은 육아조직이 풍부하고 배액량이 많으며, 봉합 없이 개방된 채로 드레싱을 통해 치유를 유도하고 있다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216219)
- [48세 여성이 충수염 천공으로 복막염이 발생하여 응급 개복술 및 오염된 창상을 남긴 채 수술을 마쳤다. 술 후 4일째, 창상에 부종과 발적(redness)이 관찰…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216220)
- [응급 수술 중 장 내용물이 노출된 상태이다. 이에 해당하는 수술 창상의 분류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216221)
- [복부 대동맥류 파열 환자의 응급 개복술 후 창상 분류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216222)
- [창상 치유 과정 중 증식기(Proliferative Phase)에 발생하는 주요 현상으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216223)
- [창상 치유 과정 중 가장 늦게 시작되어 수개월에서 수년까지 지속되며, 창상 인장 강도(Tensile strength)를 증가시키는 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216224)
- [수술 후 7일째, 65세 남성 환자가 기침 도중 복부 수술 창상이 벌어지며 내장 조직이 노출되는 소견을 보였다. V/S: 안정적. 이 환자의 진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216225)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._