# 건강한 성인 남성의 전체 체액(Total Body Water, TBW) 중 세포외액(Extracellular Fluid, ECF)이 차지하는 비율로 가장 적절한 것은? (난이도: 하)

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> language: ko  
> subject: 수액, 전해질, 쇼크

## 문제

건강한 성인 남성의 전체 체액(Total Body Water, TBW) 중 세포외액(Extracellular Fluid, ECF)이 차지하는 비율로 가장 적절한 것은? (난이도: 하)

## 보기

1. 전체 체중의 약 20% **✔ 정답**
2. 전체 체중의 약 40%
3. 전체 체중의 약 60%
4. 전체 체중의 약 30%
5. 전체 체중의 약 50%

**정답: 1**

## 해설

TBW는 전체 체중의 약 60%이며, 이 중 ECF는 약 1/3인 20%를, 세포내액(ICF)은 약 2/3인 40%를 차지한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 체액 구획(Fluid Compartment)의 기본적인 분포를 묻는 기초 생리학 문제입니다. 건강한 성인 남성을 기준으로, 전체 체액(Total Body Water, TBW)은 체중의 약 60%를 차지합니다. 이 TBW는 크게 두 구획으로 나뉩니다: 세포내액(Intracellular Fluid, ICF)과 세포외액(Extracellular Fluid, ECF). 핵심! ICF는 TBW의 약 2/3를 차지하므로 체중의 약 40%에 해당합니다. 반면 ECF는 TBW의 약 1/3을 차지하므로, 체중의 약 20%가 됩니다. 따라서 정답은 "전체 체중의 약 20%"입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 70세 남성이 심한 설사와 구토로 내원했습니다. 검사상 혈청 나트륨(Na) 농도는 155 mEq/L로 상승되어 있습니다.
진단적 접근: 이는 고나트륨혈증(Hypernatremia)을 시사하며, 주로 수분 손실(수분결핍)에 의해 발생합니다. 체액 부족량을 추정할 때 이 체액 구획 지식이 중요합니다. 고나트륨혈증에서의 수분 결핍량은 다음 공식으로 계산할 수 있습니다: 수분 결핍량(L) = TBW x [(현재 Na / 정상 Na) - 1]. 이때 TBW는 체중(kg)의 60% (노인의 경우 50%로 보정)로 추정합니다.
치료 계획: 계산된 수분 결핍량을 48-72시간에 걸쳐 서서히 보충합니다. 급속한 수정은 뇌부종을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
주의사항: 감별 포인트! 고나트륨혈증이 나트륨 과다 섭취(예: 고염분 수액 주입)에 의한 것인지, 순수한 수분 손실에 의한 것인지 구분해야 합니다. 전자는 ECF량이 정상이거나 증가할 수 있고, 후자는 ECF량이 감소합니다.

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