# 30세 남성이 스포츠 손상으로 인해 슬관절(Knee joint) 주변의 인대 손상이 의심되어 MRI를 찍었다. 햄스트링(Hamstring) 근육 중 비골(Fibula) 머리에 부착하는 근육은? (난이도: 하)

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> language: ko  
> subject: 해부학

## 문제

30세 남성이 스포츠 손상으로 인해 슬관절(Knee joint) 주변의 인대 손상이 의심되어 MRI를 찍었다. 햄스트링(Hamstring) 근육 중 비골(Fibula) 머리에 부착하는 근육은? (난이도: 하)

## 보기

1. 반막양근(Semitendinosus)
2. 반건양근(Semimembranosus)
3. 대퇴이두근(Biceps femoris)의 장두 **✔ 정답**
4. 대퇴이두근의 단두
5. 봉공근(Sartorius)

**정답: 3**

## 해설

대퇴이두근(Biceps femoris)은 두 개의 머리를 가지며, 장두(long head)는 좌골 결절(Ischial tuberosity)에서 기시하고, 슬관절 외측을 지나 비골(Fibula) 머리에 부착한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 햄스트링(Hamstring) 근육의 해부학적 부착점을 묻는 기초 해부학 문제입니다. 햄스트링은 대퇴 후면에 위치한 세 개의 주요 근육(대퇴이두근, 반건양근, 반막양근)을 통칭하며, 모두 고관절 신전(Hip extension)과 슬관절 굴곡(Knee flexion)에 관여합니다. 핵심은 이 중 **비골(Fibula) 머리에 부착하는 유일한 근육**을 찾는 것입니다.

정답은 대퇴이두근(Biceps femoris)의 장두입니다. 대퇴이두근은 이름 그대로 두 개의 머리(장두와 단두)를 가집니다. 장두는 좌골 결절(Ischial tuberosity)에서, 단두는 대퇴골의 거친 선(Linea aspera)에서 기시하여, 두 힘줄이 합쳐져 슬관절의 외측을 지나 최종적으로 Pathognomonic! **비골 머리**에 부착합니다. 이는 햄스트링 근육 중 비골에 붙는 유일한 근육이라는 점에서 중요한 감별 포인트입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 30세 남성, 축구 중 급격한 방향 전환 시 왼쪽 무릎에서 '뚝' 소리가 나며 통증과 불안정감 호소. 신체검진상 외측 부종과 압통, 외반 스트레스 검사(Valgus stress test)에서 관절 이완 소견.

**진단적 접근:** 외측 부종과 외반 불안정성은 주로 외측 측부 인대(Lateral Collateral Ligament, LCL) 손상을 시사합니다. LCL은 비골 머리에 부착하므로, 이 부위의 통증과 압통은 LCL 손상뿐만 아니라 그 부착점을 당기는 대퇴이두근 힘줄의 긴장이나 손상(건염, 건열상)을 동반할 수 있습니다.

**치료 계획:** 초기에는 RICE 요법(Rest, Ice, Compression, Elevation)과 함께 보조기 고정. 중증도에 따라 물리치료(근력 강화, 관절 가동범위 운동) 또는 수술적 봉합을 고려합니다.

**주의사항:** 비골 머리 부위 손상 시, 공통 비골 신경(Common peroneal nerve)이 표층을 지나가므로 신경 손상 징후(발등 굽힘 장애, 감각 이상)를 반드시 평가해야 합니다.

## 핵심 개념

- **햄스트링** — 대퇴 후면에 위치한 세 근육(대퇴이두근 장두, 반건양근, 반막양근)의 총칭. 고관절 신전과 슬관절 굴곡 담당.
- **대퇴이두근 (Biceps femoris)** — 햄스트링의 일부. 장두와 단두 두 머리를 가지며, 합쳐진 힘줄은 비골 머리에 부착하여 슬관절 굴곡과 외회전 담당.
- **반건양근** — 햄스트링의 일부. 반막양근 깊숙이 위치하며, 힘줄은 경골 내측 상과 후내측면에 부착. 슬관절 굴곡과 내회전 담당.
- **반막양근** — 햄스트링의 일부. 긴 힘줄을 가져 봉공근, 박근 힘줄과 함께 '페스 안세리누스'를 형성, 경골 내측 상부에 부착.
- **비골 머리 (Fibular head)** — 비골의 근위부. 대퇴이두근 힘줄과 외측 측부 인대(LCL)의 주요 부착점. 공통 비골 신경이 표면을 지나감.

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