# 설폰요소제의 주요 작용 기전은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222634  
> language: ko  
> subject: 내분비

## 문제

설폰요소제의 주요 작용 기전은?

## 보기

1. 간의 당신생합성 억제
2. 췌장 베타세포에서 인슐린 분비 촉진 **✔ 정답**
3. 인슐린 저항성 개선
4. 알파-글루코시다제 억제
5. SGLT2 억제

**정답: 2**

## 해설

설폰요소제는 췌장 베타세포의 ATP-sensitive K+ channel을 차단하여 인슐린 분비를 촉진하나, 체중 증가와 저혈당 위험이 있다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes Mellitus)의 경구 혈당 강하제 중 설폰요소제(Sulfonylurea)의 핵심 작용 기전을 묻는 기초적인 약리학 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis)**: 설폰요소제는 인슐린 분비를 촉진시키는 약물로, 주로 식후 혈당 조절에 사용됩니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology)**: 핵심! 설폰요소제의 주요 작용 기전은 췌장 베타세포의 ATP-민감성 칼륨 채널(ATP-sensitive K+ channel)을 차단하는 것입니다. 이 채널이 차단되면 세포막이 탈분극되고, 이로 인해 전압-의존성 칼슘 채널이 열려 세포 내 칼슘 농도가 상승합니다. 최종적으로 이 칼슘 신호가 인슐린 분비를 촉진시키는 인슐린 분비 촉진제(Insulin secretagogue) 역할을 합니다. 따라서 정답은 "췌장 베타세포에서 인슐린 분비 촉진"입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

① "간의 당신생합성 억제"는 메트포민(Metformin)의 주요 기전입니다.

③ "인슐린 저항성 개선"은 메트포민이나 티아졸리딘디온(Thiazolidinedione, TZD) 계열 약물의 기전입니다.

④ "알파-글루코시다제 억제"는 아카보스(Acarbose) 등 알파-글루코시다제 억제제의 기전으로, 장에서 당의 흡수를 지연시킵니다.

⑤ "SGLT2 억제"는 SGLT2 억제제(SGLT2 inhibitor)의 기전으로, 신장에서 포도당의 재흡수를 억제해 소변으로 배출시킵니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)

**환자 증례**: 58세 남성, 제2형 당뇨병 진단 후 생활습관 개선과 메트포민 단독 요법으로 혈당 조절이 되지 않아 내원했습니다. 공복 혈당은 160 mg/dL, 당화혈색소(HbA1c)는 8.5%입니다.

**치료 계획**: 이 경우, 메트포민에 설폰요소제(글리메피리드 등)를 추가하는 것이 고전적인 접근법 중 하나입니다. 단, 환자에게 체중 증가와 저혈당 증상(식은땀, 심계항진, 어지러움)에 대해 교육해야 합니다.

**주의사항**: 신장 기능이 저하된 환자에서는 약물 축적 위험이 있어 용량 조절이 필요합니다. 또한, 식사를 거를 경우 심한 저혈당을 유발할 수 있으므로 규칙적인 식사가 필수적입니다.

## 같은 주제 문제

- [48세 남자가 건강검진에서 혈당이 높다는 소견을 듣고 내원했다. 가족력상 당뇨병이 있다. V/S BP 135/85 mmHg. 핵심 검사 결과: 공복 혈당 140 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208470)
- [30세 남자가 체중 감소, 다음, 다뇨를 주소로 내원했다. V/S 정상. 핵심 검사 결과: 공복 혈당 280 mg/dL, HbA1c 10.5%. 혈청 C-펩타이드…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208487)
- [70세 여자가 수년 전부터 당뇨병 치료 중이다. 최근 경구 혈당 강하제 용량을 늘린 후, 공복 혈당은 80 mg/dL로 정상 범위이나, 식후 혈당이 250 mg/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208491)
- [60세 당뇨병 환자가 발에 상처를 입은 후 3일째, 고혈당(500 mg/dL)과 의식 혼미를 주소로 내원했다. V/S BP 90/60 mmHg, HR 120회/분…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208495)
- [30세 남자가 심한 체중 감소, 다음, 다뇨로 내원했다. V/S BP 120/80 mmHg, HR 100회/분, RR 30회/분. 숨쉴 때 아세톤 냄새가 난다. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208503)
- [40세 여자가 임신 30주에 시행한 선별 검사에서 혈당 이상이 발견되었다. 핵심 검사 결과: 75g 경구 포도당 부하 검사: 공복 95 mg/dL, 1시간 200…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208507)
- [45세 남자가 2개월 전부터 당뇨병 치료 중이다. 핵심 검사 결과: HbA1c 9.0%, BMI 32 kg/m². 이 환자에게 인슐린 저항성을 개선시키고 체중 감…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208511)
- [50세 남자가 10년 전부터 제2형 당뇨병을 앓고 있다. 최근 3년간 당화혈색소(HbA1c)가 8.5% 이하로 조절되지 않는다. 이 환자에게 신장 및 심혈관계 보…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208513)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._