# 당뇨병전증(prediabetes)의 진단 기준은?

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> subject: 내분비

## 문제

당뇨병전증(prediabetes)의 진단 기준은?

## 보기

1. 공복혈당 100-125 mg/dL **✔ 정답**
2. 공복혈당 110-125 mg/dL
3. HbA1c 5.0-6.4%
4. 75g 경구당부하 2시간 후 120-199 mg/dL
5. 공복혈당 90-109 mg/dL

**정답: 1**

## 해설

당뇨병전증: 공복혈당장애(IFG) 100-125 mg/dL, 내당능장애(IGT) 경구당부하 2시간 후 140-199 mg/dL, HbA1c 5.7-6.4%

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 당뇨병전증(Prediabetes)의 정확한 진단 기준을 묻는 암기형 문제입니다. 당뇨병전증은 당뇨병으로 진행할 위험이 높은 상태로, 공복혈당장애(IFG), 내당능장애(IGT), 그리고 당화혈색소(HbA1c) 기준으로 정의됩니다.

**진단 기준 (Diagnosis):** 미국당뇨병학회(ADA) 가이드라인에 따르면, 당뇨병전증은 다음 세 기준 중 하나 이상을 만족할 때 진단합니다.

1. 공복혈당장애(Impaired Fasting Glucose, IFG): 100-125 mg/dL (정상: < 100 mg/dL)

2. 내당능장애(Impaired Glucose Tolerance, IGT): 75g 경구당부하검사(OGTT) 2시간 후 혈당 140-199 mg/dL

3. 당화혈색소(HbA1c): 5.7-6.4%

**정답 근거 (Rationale):** 정답은 **① 공복혈당 100-125 mg/dL**입니다. 이는 ADA가 2003년에 공복혈당 기준을 110 mg/dL에서 100 mg/dL로 낮춘 이후 현재까지 유지되고 있는 핵심 기준입니다. 따라서 보기 ②(110-125 mg/dL)는 구(舊) 기준이므로 오답입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

- 감별 포인트! 보기 ③(HbA1c 5.0-6.4%): 당뇨병전증의 HbA1c 기준은 5.7-6.4%입니다. 5.0%는 정상 범위에 속하므로 범위가 틀렸습니다.

- 감별 포인트! 보기 ④(75g 경구당부하 2시간 후 120-199 mg/dL): 내당능장애(IGT)의 기준은 140-199 mg/dL입니다. 120 mg/dL는 정상 범위에 가깝습니다.

- 보기 ⑤(공복혈당 90-109 mg/dL): 90-99 mg/dL는 정상 공복혈당 범위이며, 100 mg/dL부터 당뇨병전증 범위에 진입합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 48세 남성이 건강검진을 위해 내원했습니다. 특별한 증상은 없습니다. 과거력상 고혈압이 있습니다.

**검사 결과:** 공복혈당 108 mg/dL, HbA1c 5.9%.

**진단:** 당뇨병전증(Prediabetes) - 공복혈당장애(IFG) 및 HbA1c 기준 모두 해당됩니다.

**치료 계획 (Management Plan):** 당뇨병전증의 치료는 **생활습관 개선**이 근간입니다.

1. **체중 관리:** 체중의 5-7% 감량을 목표로 합니다.

2. **식이 요법:** 저탄수화물, 고섬유질 식이를 권장합니다.

3. **운동:** 주 150분 이상의 중등도 강도 유산소 운동(예: 빠른 걷기)을 시행합니다.

4. **약물 치료:** 고위험군(예: 60세 미만, BMI 35 이상, 임신성 당뇨병 과거력 등)에서는 메트포민(Metformin)을 고려할 수 있습니다.

**주의사항:** 당뇨병전증은 무증상인 경우가 많아, 정기적인 검진을 통해 당뇨병(공복 ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6.5%)으로의 진행을 모니터링해야 합니다.

## 핵심 개념

- **당뇨병전증** — 당뇨병으로 진행할 위험이 높은 중간 단계. 공복혈당 100-125 mg/dL (IFG), OGTT 2시간 후 140-199 mg/dL (IGT), HbA1c 5.7-6.4% 중 하나 이상 해당.
- **공복혈당장애 (Impaired Fasting Glucose, IFG)** — 공복혈당이 100-125 mg/dL인 상태. 당뇨병전증의 한 형태.
- **내당능장애 (Impaired Glucose Tolerance, IGT)** — 75g 경구당부하검사(OGTT) 2시간 후 혈당이 140-199 mg/dL인 상태. 당뇨병전증의 한 형태.
- **당화혈색소** — 과거 2-3개월간의 평균 혈당 수치를 반영하는 지표. 당뇨병전증 기준은 5.7-6.4%, 당뇨병 기준은 ≥6.5%.
- **미국당뇨병학회 (American Diabetes Association, ADA)** — 당뇨병 및 당뇨병전증의 진단, 분류, 관리 가이드라인을 주도적으로 제정하는 국제적 학회. 진단 기준의 변화(예: 공복혈당 100 mg/dL)는 여기서 시작됩니다.

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