# 프롤락틴 분비를 억제하는 신경전달물질은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222379  
> language: ko  
> subject: 내분비

## 문제

프롤락틴 분비를 억제하는 신경전달물질은?

## 보기

1. 세로토닌
2. 도파민 **✔ 정답**
3. 노르에피네프린
4. 아세틸콜린
5. 히스타민

**정답: 2**

## 해설

도파민은 시상하부에서 뇌하수체로 전달되어 프롤락틴 분비를 억제하는 주요 억제인자이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 뇌하수체 전엽 호르몬 조절의 기본적인 신경내분비 기전을 묻는 기초의학 문제입니다. 프롤락틴(Prolactin)은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬으로, 다른 전엽 호르몬들이 시상하부의 방출 호르몬(Releasing Hormone)에 의해 자극받는 것과 달리, 주로 **억제적 조절**을 받는 독특한 특징이 있습니다.

핵심! 시상하부의 궁상핵(Arcuate nucleus)에서 분비되는 도파민(Dopamine)은 프롤락틴 억제 인자(Prolactin Inhibiting Factor, PIF)로 작용합니다. 이 도파민은 시상하부-뇌하수체 문맥계를 통해 뇌하수체 전엽의 젖분비세포(Lactotroph)에 직접 작용하여 프롤락틴의 합성과 분비를 억제합니다. 따라서 도파민 분비가 차단되거나 도파민 길항제(항정신병 약물 등)를 투여하면 프롤락틴 분비가 증가하여 무월경, 유즙분비(Galactorrhea) 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 32세 여성이 최근 6개월간 월경이 없고, 약물 복용력 없이 유두를 누르면 젖 같은 분비물이 나온다고 호소합니다. 혈중 프롤락틴 수치가 120 ng/mL (정상: 5-25 ng/mL)로 매우 높게 나왔습니다.

**진단적 접근:** 가장 흔한 원인은 프롤락틴종(Prolactinoma)입니다. 뇌하수체 종양이 도파민의 억제 신호를 차단하기 때문입니다. 확진을 위해 뇌 MRI를 시행하여 종양의 크기와 위치를 확인합니다.

**치료 계획:** 1차 치료는 도파민 작용제(Dopamine agonist)인 **브로모크립틴(Bromocriptine)** 또는 **카버골린(Cabergoline)**입니다. 이 약물들은 도파민 수용체를 직접 자극하여 프롤락틴 분비를 억제하고, 종양 크기를 줄이는 효과도 있습니다.

**주의사항:** 브로모크립틴 초기 투여 시 오심, 기립성 저혈압이 흔하므로 저용량으로 시작하여 서서히 증량합니다. 카버골린은 장기간 고용량 사용 시 심장판막증(Valvulopathy) 위험이 있어 정기적인 심초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **도파민** — 시상하부에서 분비되어 뇌하수체 전엽으로 이동, 프롤락틴 억제 인자(PIF)로 작용하는 주요 억제성 신경전달물질.
- **프롤락틴종** — 뇌하수체 전엽의 젖분비세포에 발생하는 양성 종양. 도파민 억제 신호 차단으로 과다한 프롤락틴 분비를 유발하여 무월경, 유즙분비, 불임 등을 일으킴.
- **브로모크립틴** — 도파민 D2 수용체 작용제. 프롤락틴종의 1차 치료제로, 프롤락틴 분비 억제 및 종양 크기 축소 효과가 있음. 초기 부작용(오심, 저혈압) 관리 필요.
- **시상하부-뇌하수체 문맥계 (Hypothalamic-Pituitary Portal System)** — 시상하부의 신경분비 세포에서 분비된 호르몬(방출/억제 호르몬)이 뇌하수체 전엽의 표적 세포에 직접 전달되는 특수 혈관계. 도파민이 이 경로를 통해 프롤락틴 분비를 조절함.
- **유즙분비** — 비정상적인 모유 유사 분비물의 분비. 고프롤락틴혈증(Hyperprolactinemia)의 대표적인 증상 중 하나이며, 임신이나 수유와 무관하게 발생함.

## 같은 주제 문제

- [시상하부-뇌하수체-표적기관 축에서 음성되먹임(negative feedback) 조절을 받지 않는 호르몬은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222375)
- [성장호르몬 분비를 억제하는 요인으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222376)
- [ACTH 분비의 일중 변동(circadian rhythm)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222377)
- [성장호르몬의 작용으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222378)
- [뇌하수체 전엽에서 분비되지 않는 호르몬은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222380)
- [말단비대증 환자에서 성장호르몬 억제 검사로 사용되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222381)
- [쿠싱병(Cushing disease)의 원인으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222382)
- [성장호르몬 결핍증 진단을 위한 자극검사로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222383)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._