# 성장호르몬 분비를 억제하는 요인으로 옳은 것은?

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> subject: 내분비

## 문제

성장호르몬 분비를 억제하는 요인으로 옳은 것은?

## 보기

1. 그렐린
2. 저혈당
3. 소마토스타틴 **✔ 정답**
4. 운동
5. 수면

**정답: 3**

## 해설

소마토스타틴은 성장호르몬 분비를 억제한다. 그렐린, 저혈당, 운동, 수면은 성장호르몬 분비를 촉진한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 성장호르몬(Growth Hormone, GH) 분비 조절 기전을 묻는 기초의학 핵심 문제입니다. 성장호르몬 분비는 시상하부에서 분비되는 두 가지 호르몬에 의해 조절됩니다: 성장호르몬 분비호르몬(GHRH)은 분비를 촉진하고, 소마토스타틴(Somatostatin, GHIH)은 분비를 억제합니다. 이 두 호르몬의 상호작용이 뇌하수체 전엽에서의 GH 분비를 결정합니다.

감별 포인트! 그렐린(Ghrelin)은 위에서 분비되어 시상하부에 작용해 GH 분비를 촉진하는 호르몬입니다. 저혈당, 운동, 수면(특히 깊은 수면)은 모두 GH 분비를 증가시키는 대표적인 생리적 자극입니다. 따라서 이 중에서 억제 요인은 소마토스타틴이 유일합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
거인증(Gigantism)이나 말단비대증(Acromegaly)은 GH의 과잉 분비로 발생합니다. 임상에서 이 질환을 진단할 때, 포도당 부하 검사(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)를 시행하는데, 그 이유는 정상인에서는 포도당(고혈당)이 GH 분비를 억제하지만, GH 분비 선종 환자에서는 억제되지 않는 현상(paradoxical response)을 보이기 때문입니다. 이 억제 기전의 핵심 매개체가 바로 소마토스타틴입니다.

## 핵심 개념

- **소마토스타틴** — 시상하부에서 분비되어 뇌하수체 전엽의 성장호르몬(GH) 분비를 억제하는 호르몬. GH 분비억제호르몬(GHIH)이라고도 함. 췌장과 위장관에서도 분비되어 인슐린, 글루카곤, 가스트린 등의 분비를 억제.
- **성장호르몬 분비호르몬** — 시상하부에서 분비되어 뇌하수체 전엽의 성장호르몬(GH) 분비를 촉진하는 호르몬.
- **그렐린** — 주로 위에서 분비되는 호르몬. 시상하부에 작용해 GH 분비를 촉진하고, 식욕을 증가시키는 역할을 함. "허기 호르몬"으로 알려져 있음.
- **인슐린유사성장인자-1 (IGF-1)** — 성장호르몬(GH)의 주요 작용 매개체. 간에서 GH의 자극을 받아 생성되며, 골격 성장과 세포 증식을 촉진함. 말단비대증의 진단 및 치료 모니터링에 혈중 IGF-1 수치가 사용됨.
- **포도당 부하 검사 (OGTT for GH suppression)** — 말단비대증이 의심될 때 시행하는 검사. 정상인은 포도당 투여 후 GH 분비가 억제되지만(1 ng/mL 미만), GH 분비 선종 환자는 억제되지 않음(1 ng/mL 이상).

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