# 치매 환자에게 안정감을 주는 환경조성으로 옳은 것은?

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> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

치매 환자에게 안정감을 주는 환경조성으로 옳은 것은?

## 보기

1. 밝기 일정한 조명과 익숙한 물건 배치 **✔ 정답**
2. 낮밤 구분 없는 조명
3. 복잡한 장식
4. 자주 구조변경
5. 거울 다수 배치

**정답: 1**

## 해설

일정한 밝기와 익숙한 환경은 인지저하 환자의 불안을 줄인다.

## 심화 해설

치매 환자를 위한 안전하고 안정적인 환경 조성 원칙입니다. 치매는 인지 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 환자들은 새로운 정보를 처리하거나 환경 변화에 적응하는 데 어려움을 겪습니다. 따라서 환경 조성의 목표는 혼란과 불안을 최소화하고 독립성을 최대한 유지하도록 돕는 것입니다.

정답인 보기1이 옳은 이유는 치매 환자에게 예측 가능하고 익숙한 환경이 매우 중요하기 때문입니다. 밝기가 일정한 조명은 시각적 혼란을 방지하고, 익숙한 물건 배치는 공간적 방향 감각을 유지시키며 기억을 돕습니다. 이는 인지 저하로 인해 새로운 자극에 쉽게 압도당하는 치매 환자에게 심리적 안정감을 제공합니다. 반면, 예측 불가능한 환경 변화는 불안, 공격성, 방황 행동 등을 악화시킬 수 있습니다.

실무에서 이 원칙을 적용하는 것은 환자의 삶의 질을 직접적으로 향상시키는 핵심 간호 역량입니다. 환경을 안정적으로 유지함으로써 환자의 불필요한 스트레스를 줄이고, 인지 기능 저하 속도를 늦추며, 안전 사고를 예방할 수 있습니다. 이는 단순한 물리적 환경 관리가 아니라 환자 중심의 포괄적 돌봄을 실현하는 중요한 실천입니다.

## 임상 시나리오

80세 중등도 알츠하이머 치매 환자 A씨는 요양원에 입소한 지 2주가 되었습니다. 간호사는 A씨의 개인 방을 그가 평생 살아온 집의 거실과 유사하게 꾸몄습니다. 그는 평소 좋아하던 낡은 의자와 탁자를 방 중앙에 배치하고, 벽에는 가족 사진을 걸었으며, 조명은 낮에는 자연광을 최대한 활용하고 밤에는 부드러운 간접 조명을 사용했습니다. 입소 초기 보였던 심한 불안과 방황 행동이 일주일 후 현저히 감소하였고, A씨는 이제 방에서 안정적으로 휴식을 취하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **치매** — 기억, 사고, 방향 감각, 이해, 계산, 학습 능력, 언어, 판단 등과 같은 인지 기능이 이전 수준에 비해 현저하게 저하되어 일상 생활에 지장을 주는 증후군입니다.
- **안정감** — 치매 간호에서 환자가 환경에 대해 느끼는 예측 가능성, 익숙함, 그리고 심리적 평안함을 의미하며, 이는 불안과 문제 행동을 감소시키는 데 중요한 요소입니다.
- **인지 저하** — 뇌 기능의 손상으로 인해 기억력, 주의력, 실행 기능 등 인지 능력이 점진적으로 또는 급격하게 감소하는 현상입니다.
- **환경 조성** — 환자의 신체적, 심리적 안녕을 증진시키기 위해 물리적 환경(조명, 공간 배치, 소음, 가구 등)을 체계적으로 설계하고 관리하는 간호 실천입니다.
- **일주기 리듬** — 약 24시간 주기로 반복되는 생물학적 과정으로, 수면-각성 주기를 포함하며, 치매 환자에게서 흔히 교란이 발생합니다.

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