# 자살위험 환자 간호에서 가장 중요한 우선 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222333  
> language: ko  
> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

자살위험 환자 간호에서 가장 중요한 우선 간호는?

## 보기

1. 도구 접근 차단과 지속관찰 **✔ 정답**
2. 치료계획 설명
3. 가족상담
4. 활동격려
5. 심리검사

**정답: 1**

## 해설

자살위험 환자는 항상 도구 접근을 차단하고 지속관찰이 우선이다.

## 심화 해설

자살 위험 환자 간호에서의 안전 우선 원칙입니다. 자살 예방 간호의 가장 중요한 목표는 환자의 즉각적인 안전을 확보하는 것이며, 이는 '안전 우선 접근법'의 기본 원칙에 해당합니다. 정답이 1번인 이유는 자살 위험 환자에게 가장 시급한 위협이 자살 수단에 접근하여 자해 행동을 수행하는 것이기 때문입니다. 연구에 따르면 치명적 수단에 대한 접근을 제한하는 것만으로도 자살 위험을 현저히 낮출 수 있습니다. 지속적 관찰은 환자를 혼자 두지 않음으로써 자살 시도 기회를 차단하고, 즉각적인 위기 개입을 가능하게 합니다. 이는 생명을 위협하는 상황에서 시간과의 싸움이므로, 다른 모든 간호 활동보다 우선시되어야 합니다.

간호 실무에서 이 개념은 매우 중요합니다. 환자의 심리적 안정이나 치료 동의를 얻기 전에 먼저 신체적 안전을 보장해야 효과적인 치료 관계를 구축할 수 있습니다. 또한 이 접근법은 환자의 자살 위험 정도를 평가하는 과정에서도 필수적이며, 간호사의 위기 대응 능력과 환자 안전 관리 역량을 키우는 데 직접적으로 기여합니다.

## 임상 시나리오

22세 남성 환자가 심한 우울증과 자살 사고를 호소하며 응급실에 내원했습니다. 그는 최근 연인과 헤어지고 직장을 잃은 스트레스를 겪고 있으며, "차라리 죽는 게 나을 것 같다"고 말합니다. 간호사는 그의 개인 소지품에서 약물과 날카로운 물건을 안전하게 보관하고, 특수 관찰 구역에서 1:1로 지속적으로 관찰을 시작합니다.

## 핵심 개념

- **자살 예방** — 자살 생각, 계획, 시도를 가진 개인의 자살 위험을 식별, 평가, 관리 및 감소시키기 위한 체계적인 접근법과 중재를 의미합니다.
- **지속적 관찰** — 자살 위험이 높은 환자를 혼자 두지 않고 간호사나 지정된 직원이 지속적으로 눈에 띄는 거리에서 모니터링하는 1:1 관찰 방법입니다.
- **치명적 수단 제한** — 자살 시도에 사용될 수 있는 약물, 무기, 날카로운 물건, 줄 등과 같은 물건에 대한 환자의 접근을 제한하거나 제거하는 안전 조치입니다.
- **위기 개입** — 개인이 극심한 스트레스나 생명을 위협하는 상황에 직면했을 때 제공되는 즉각적이고 단기적인 심리적 지원 및 실질적 도움입니다.
- **환자 안전 관리** — 의료 환경에서 환자의 신체적, 정신적 안전을 보호하기 위해 설계된 정책, 절차 및 실무를 포괄하는 개념입니다.

## 같은 주제 문제

- [패혈증 환자에게 젖산 수치가 6mmol/L로 상승하고 혈압이 저하되었다. 우선 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222295)
- [간경화 환자에서 복수가 심하고 의식저하가 진행 중이다. 우선 투여해야 할 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222296)
- [심근경색 환자에게 트로포닌-T가 지속적으로 상승 중이다. 이 경우 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222297)
- [간성혼수 환자의 뇌파검사에서 삼상파(triphasic wave)가 관찰되었다. 이는 무엇을 의미하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222298)
- [급성췌장염 환자의 혈청 아밀라아제와 리파아제가 정상의 3배로 상승했다. 이때 금식의 주된 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222299)
- [폐색전증 환자에게서 ABGA 결과가 pH 7.52, PaCO2 28mmHg, PaO2 60mmHg로 나타났다. 이 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222300)
- [심부전 환자에게 디곡신 투여 후 PR간격이 0.28초로 연장되었다. 간호사의 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222301)
- [저칼륨혈증 환자에게 푸로세미드 정맥투여를 시행해야 한다. 가장 중요한 사전 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222302)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._