# 수면장애 환자 교육 중 올바른 내용은?

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> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

수면장애 환자 교육 중 올바른 내용은?

## 보기

1. 낮잠 자주
2. 규칙적 취침시간 유지 **✔ 정답**
3. 취침 전 카페인 섭취
4. 전자기기 사용
5. 늦은 운동 권장

**정답: 2**

## 해설

규칙적 취침시간은 생체리듬 회복에 도움이 된다.

## 심화 해설

수면 위생(Sleep Hygiene) 교육의 올바른 원칙입니다. 수면장애 관리는 생체리듬(일주기리듬)을 안정화하고 수면 환경을 최적화하는 것이 중요합니다. 정답인 [보기2] "규칙적 취침시간 유지"는 수면-각성 주기를 정상화하여 멜라토닌 분비를 규칙적으로 만들고, 뇌가 자연스럽게 수면 준비 상태로 전환되도록 돕습니다. 이는 불면증 치료의 첫 번째 단계로, 시간조건형(time cue) 요법의 기본 원리입니다.

반면 낮잠 자주는 야간 수면 압력을 감소시켜 깊은 수면 단계(NREM) 진입을 방해하고, 카페인은 아데노신 수용체를 차단하여 각성을 유발합니다. 전자기기는 청색광이 멜라토닌 생성을 억제하며, 늦은 운동은 체온 상승과 교감신경 활성화로 수면 시작을 지연시킵니다.

간호사는 수면일기 분석을 통해 환자의 개인화된 수면 패턴을 평가하고, 인지행동치료(CBT-I) 기법과 연계한 맞춤형 교육을 제공해야 합니다. 특히 만성질환자나 수술 전 환자의 경우 수면장애가 회복 지연과 면역기능 저하를 유발할 수 있어, 예방적 중재가 필수적입니다.

## 임상 시나리오

55세 당뇨병 환자가 최근 3개월간 잠들기 어려움과 중간 깨어남을 호소합니다. 간호사가 수면일기를 분석한 결과 불규칙한 취침시간(22:00~01:30)과 취침 전 스마트폰 사용 습관이 확인되었습니다

## 핵심 개념

- **일주기리듬** — 약 24시간 주기로 반복되는 생물학적 리듬으로 수면-각성 주기, 호르몬 분비, 체온 조절 등을 조절합니다
- **멜라토닌** — 솔방울선에서 분비되는 호르몬으로 어두운 환경에서 증가하며 수면 유도와 생체시계 조절에 관여합니다
- **수면위생** — 수면의 질과 양을 향상시키기 위한 행동 및 환경 관리 원칙으로 규칙적인 일정, 적절한 환경 조성 등이 포함됩니다
- **불면증** — 수면 시작이나 유지의 어려움, 조기 기상으로 특징지어지는 수면장애로 일상 기능에 장애를 초래합니다
- **수면압력** — 각성 시간이 길어질수록 축적되는 수면 필요성으로 아데노신이 주요 매개체이며 수면 부채와 관련이 있습니다

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