# PTSD 환자가 트라우마 관련 영상에 노출되자 과호흡과 떨림을 보였다. 간호사의 즉각적 조치는?

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> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

PTSD 환자가 트라우마 관련 영상에 노출되자 과호흡과 떨림을 보였다. 간호사의 즉각적 조치는?

## 보기

1. 자극 회피
2. 이완호흡 유도 **✔ 정답**
3. 상세한 회상 유도
4. 감정 억제 요구
5. 논리적 설명

**정답: 2**

## 해설

이완호흡은 교감신경 항진을 완화시켜 급성 불안을 낮춘다.

## 심화 해설

외상후 스트레스 장애(PTSD) 환자가 트라우마 관련 자극에 노출되었을 때 나타나는 급성 불안 반응에 대한 즉각적인 간호 중재입니다. PTSD 환자는 트라우마 관련 단서에 노출되면 교감신경계가 과도하게 활성화되어 심리생리적 각성 상태가 발생합니다. 이는 과호흡, 떨림, 빈맥, 발한 등의 신체 증상으로 나타나며, 이는 '투쟁-도피 반응'의 생물학적 기전과 관련이 있습니다.

정답인 이완호흡 유도는 이러한 급성 불안 상태에서 가장 효과적인 즉각적 중재입니다. 이완호흡은 부교감신경계를 활성화시켜 교감신경 항진을 완화하는 생리학적 기전을 가지고 있습니다. 천천히 깊게 호흡하는 것은 혈중 이산화탄소 농도를 정상화하여 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 예방하고, 심박수를 안정시키며, 근육 이완을 촉진합니다. 이는 인지-행동 치료에서 널리 사용되는 호흡 재훈련 기술로, 환자가 신체적 각성 증상을 스스로 조절할 수 있는 능력을 회복하도록 돕습니다.

이 중재의 실무적 중요성은 PTSD 환자의 안전 확보와 자율신경계 불균형의 즉각적 해결에 있습니다. 간호사는 환자의 생리적 안정화를 최우선으로 하여 추가적인 정신적 외상을 방지하고, 환자가 자기 조절 능력을 회복하는 데 도움을 줌으로써 장기적인 회복 과정의 기초를 마련합니다.

## 임상 시나리오

35세 군 복무 경력이 있는 PTSD 환자가 전쟁 영화를 우연히 시청한 후 급성 불안 증상을 보이며 응급실을 방문했습니다. 환자는 가슴이 조여들고 숨이 가쁘며 전신에 떨림이 발생했습니다. 간호사는 환자를 조용한 공간으로 안내하고, "저와 함께 천천히 숨을 들이마시고 내쉬어 보세요"라고 말하며 호흡 패턴을 모델링했습니다.

## 핵심 개념

- **교감신경 항진** — 스트레스나 위험에 대한 자동적 신체 반응으로, 심박수 증가, 호흡 증가, 혈압 상승 등의 증상을 특징으로 하는 상태입니다.
- **과호흡** — 빠르고 얕은 호흡으로 인해 혈중 이산화탄소 농도가 비정상적으로 낮아져 호흡성 알칼리증과 현기증, 저림 현상 등을 유발할 수 있는 상태입니다.
- **부교감신경계 활성화** — 이완호흡, 명상 등에 의해 유도되어 심장 박동을 늦추고, 소화를 촉진하며, 전반적인 이완 상태를 만들어 신체를 '휴식 및 소화' 모드로 전환시키는 생리적 과정입니다.
- **심리생리적 각성** — 심리적 스트레스가 신체적 반응(예: 근육 긴장, 자율신경계 변화)으로 직접적으로 나타나는 현상으로, PTSD의 주요 특징 중 하나입니다.
- **호흡 재훈련** — 비효율적이거나 불안과 관련된 호흡 패턴을 인지하고, 천천히, 규칙적으로, 횡격막을 사용하는 건강한 호흡 패턴으로 교정하는 치료 기술입니다.

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