# 조증 환자가 계속 대화 중 끼어들고 집중하지 못한다. 가장 효과적인 간호 접근은?

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> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

조증 환자가 계속 대화 중 끼어들고 집중하지 못한다. 가장 효과적인 간호 접근은?

## 보기

1. 활동을 줄이고 자극을 최소화한다 **✔ 정답**
2. 논리적 설득을 시도한다
3. 집단치료 참여
4. 격리 제한
5. 대화 중단

**정답: 1**

## 해설

자극 최소화는 조증 환자의 과활동을 조절하고 사고를 안정시킨다.

## 심화 해설

조증 환자의 과활동성과 집중력 저하에 대한 간호 중재입니다. 조증은 기분 장애의 한 형태로, 비정상적으로 높은 기분, 과도한 에너지, 충동적 행동, 사고의 비약 등이 특징입니다. 이러한 증상은 환경적 자극에 의해 악화될 수 있으므로, 자극 최소화는 환자의 내적 흥분 상태를 진정시키고 안전을 보장하는 데 필수적입니다.

정답인 보기1이 효과적인 이유는 조증 증상의 병리생리학적 기전과 직접적으로 연결되기 때문입니다. 조증 환자는 과도한 도파민 활동과 같은 신경전달물질 불균형으로 인해 환경 자극에 과민반응을 보입니다. 활동을 줄이고 자극을 최소화함으로써 환자의 감각 부하를 감소시켜 과도한 흥분 상태를 완화하고, 인지 기능의 안정성을 도모할 수 있습니다. 이는 환자가 자신의 행동을 통제하고 위험 상황을 예방하는 데 도움이 됩니다.

반면 논리적 설득(보기2)은 조증 환자의 비약적 사고와 판단력 저하로 인해 효과적이지 않으며, 집단치료(보기3)는 과도한 사회적 자극으로 증상을 악화시킬 수 있습니다. 격리 제한(보기4)은 환자의 자율성을 제한하여 오히려 불안을 증가시킬 수 있고, 대화 중단(보기5)은 치료적 관계를 훼손할 수 있습니다.

실무에서 이 개념은 환자 안전 관리와 증상 악화 예방에 매우 중요합니다. 간호사는 환경 조성을 통해 환자의 생리적·심리적 안정을 도모하고, 치료 순응도를 높이는 핵심 역할을 수행합니다.

## 임상 시나리오

25세 남성 환자가 정신과 병동에 입원했습니다. 그는 계속해서 다른 환자들과 대화를 시도하고, 간호사 업무에 끼어들며, 한 곳에 머무르지 못하고 돌아다닙니다. 말은 빠르고 내용이 빈번히 바뀌며, 수면 시간은 하루 2-3시간에 불과합니다.

## 핵심 개념

- **조증** — 기분 장애의 한 형태로, 비정상적으로 높거나 과장된 기분, 과도한 에너지, 충동적 행동, 사고의 비약이 특징인 상태
- **과활동성** — 정상 수준을 넘어서는 과도한 신체적·정신적 활동으로, 조증에서 흔히 관찰되는 증상
- **자극 최소화** — 환경적 요인을 통제하여 환자의 감각 부하를 감소시키고, 증상 악화를 예방하는 간호 중재 전략
- **사고 비약** — 생각이 빠르게 이어지지만 논리적 연결이 부족한 인지 과정으로, 조증에서 흔히 나타나는 증상
- **환경 치료** — 환자의 회복을 촉진하기 위해 물리적·사회적 환경을 체계적으로 조성하는 치료적 접근법

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