# 급성심근경색 환자에게 베타차단제를 금기해야 하는 상황은?

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> subject: 고난도 모의고사 1회

## 문제

급성심근경색 환자에게 베타차단제를 금기해야 하는 상황은?

## 보기

1. 서맥 **✔ 정답**
2. 고혈압
3. 빈맥
4. 고혈당
5. 불안

**정답: 1**

## 해설

서맥 시 베타차단제는 심박수 저하를 악화시킨다.

## 심화 해설

급성 심근 경색 환자에게 베타 차단제를 사용할 때의 금기증을 이해하는 것입니다. 베타 차단제는 심장의 베타 수용체를 차단하여 심박수와 혈압을 낮추고 심장의 산소 소비량을 감소시켜 심근 경색 후 심장을 보호하는 역할을 합니다. 그러나 서맥(심박수가 너무 느린 상태)이 있을 때 베타 차단제를 투여하면 이미 낮은 심박수를 더욱 감소시켜 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 심박출량 감소, 저혈압, 실신, 또는 심지어 심장 마비로 이어질 수 있어 임상에서 매우 주의해야 합니다. 급성 심근 경색 환자에서 베타 차단제 사용은 일반적으로 심장 보호 효과로 권장되지만, 환자의 상태를 철저히 평가하는 것이 필수적입니다. 특히 서맥 외에도 급성 심부전, 기관지 천식, 또는 AV 차단과 같은 조건에서도 금기될 수 있으므로, 간호사는 환자의 활력 징후와 병력을 정확히 파악하여 안전한 약물 관리를 해야 합니다. 이 개념을 학습함으로써 학생들은 약물 역학과 환자 맞춤형 간호 중재의 중요성을 깨닫고, 임상에서 비판적 사고와 신속한 의사 결정 능력을 키울 수 있습니다. 이는 환자 안전을 보장하고 합병증을 예방하는 데 직접적으로 기여하므로, 실무에서 매우 중요한 역량입니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 가슴 통증과 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 심전도 검사에서 ST 분절 상승이 확인되어 급성 심근 경색으로 진단되었습니다. 환자의 활력 징후를 평가하던 중, 심박수가 분당 45회로 서맥이 관찰되었습니다. 의료진은 초기에 베타 차단제를 투여하려 했지만, 서맥으로 인해 약물을 보류하고 대체 치료법을 모색했습니다. 이 상황에서 간호사는 지속적인 심박수 모니터링을 통해 환자의 상태를 추적하고, 서맥이 해결될 때까지 베타 차단제 사용을 지연시키는 결정을 내렸습니다.

## 핵심 개념

- **베타 차단제** — 심장과 혈관의 베타 수용체를 차단하여 심박수, 혈압, 및 심장 수축력을 감소시키는 약물로, 심근 경색 후 심장 보호를 위해 사용됩니다.
- **서맥** — 심박수가 정상 범위보다 느린 상태로, 일반적으로 성인에서 분당 60회 미만을 의미하며, 심장 출력 감소와 관련된 증상을 유발할 수 있습니다.
- **급성 심근 경색** — 심장 동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 조직 괴사가 발생하는 급성 질환으로, 즉각적인 치료가 필요합니다.
- **금기증** — 특정 치료나 약물 사용이 환자에게 해로울 수 있어 피해야 하는 조건이나 상황을 가리킵니다.
- **심박출량** — 심장이 단위 시간당 박출하는 혈액량으로, 서맥과 같은 상태에서 감소하면 전신 조직에 산소 공급이 부족해질 수 있습니다.

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