# 급성신부전 환자에게 소변량이 20mL/hr 이하로 감소했다. 이때 우선 시행해야 할 조치는? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222319 > language: ko > subject: 고난도 모의고사 1회 ## 문제 급성신부전 환자에게 소변량이 20mL/hr 이하로 감소했다. 이때 우선 시행해야 할 조치는? ## 보기 1. 수분공급 증가 2. 이뇨제 추가 3. 수분제한과 활력징후 관찰 **✔ 정답** 4. 운동 격려 5. 단백질 섭취 증가 **정답: 3** ## 해설 핍뇨기에는 체액과다를 방지하기 위해 수분제한이 필요하다. ## 심화 해설 급성신부전(ARF) 환자에서 핍뇨(oliguria) 상황을 다루는 핵심 개념을 평가합니다. 핍뇨는 소변량이 시간당 20mL 미만으로 감소한 상태로, 신장의 급성 손상으로 인해 체액과 전해질 균형이 교란될 위험이 큽니다. 급성신부전은 신전성, 신성, 신후성 원인으로 분류되며, 핍뇨기는 주로 신성 또는 신후성 원인과 연관되어 신장 자체의 기능 저하를 나타냅니다. 이때 우선적으로 수분제한과 활력징후 관찰이 필요한 이유는, 체액 과부하를 예방하고 심혈관계 상태를 모니터링하기 위함입니다. 체액 과다는 폐부종, 고혈압, 심부전 등을 유발할 수 있어, 수분 제한을 통해 신장 부담을 줄이고 전해질 불균형을 조절해야 합니다. 동시에 활력징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온)를 관찰하면 탈수 또는 과수화 상태를 평가하고, 신장 관류를 유지하는 데 도움이 됩니다. 이는 간호 실무에서 환자 안전을 최우선으로 하는 비약물적 중재로, 신장 기능 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 실제 임상에서는 체중 변화, 부종, 청진 소리 등을 함께 평가하여 체액 상태를 종합적으로 판단하며, 이 개념을 학습함으로써 학생들은 비판적 사고와 긴급 상황 대응 능력을 기를 수 있습니다. ## 임상 시나리오 65세 남성 환자가 심장 수술 후 급성신부전으로 진단되었습니다. 소변량이 시간당 15mL로 감소하고, 혈압이 150/95 mmHg로 상승하며, 말초 부종이 관찰됩니다. 간호사는 체중을 측정하고 활력징후를 모니터링하며, 수분 섭취를 제한하는 계획을 수립합니다. ## 핵심 개념 - **급성신부전** — 신장 기능이 수시간에서 수일 내에 급격히 저하되어, 노폐물 배설과 체액 균형 조절 능력이 손상되는 상태입니다. - **핍뇨** — 소변량이 시간당 20mL 미만 또는 일일 400mL 미만으로 감소한 것으로, 신장 관류 부족 또는 실질 손상을 나타내는 징후입니다. - **체액 과다** — 체내 수분이 과도하게 축적되어 부종, 고혈압, 폐부종 등의 증상을 유발하는 상태로, 신부전 시 흔한 합병증입니다. - **활력징후** — 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등 생명 유지에 기본적인 신체 징후로, 체액 상태와 전반적인 건강을 평가하는 데 사용됩니다. - **신장 관류** — 신장으로 흐르는 혈액량을 의미하며, 적절한 관류는 신장 기능 유지에 필수적이고, 부족 시 급성신부전을 초래할 수 있습니다. ## 같은 주제 문제 - [패혈증 환자에게 젖산 수치가 6mmol/L로 상승하고 혈압이 저하되었다. 우선 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222295) - [간경화 환자에서 복수가 심하고 의식저하가 진행 중이다. 우선 투여해야 할 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222296) - [심근경색 환자에게 트로포닌-T가 지속적으로 상승 중이다. 이 경우 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222297) - [간성혼수 환자의 뇌파검사에서 삼상파(triphasic wave)가 관찰되었다. 이는 무엇을 의미하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222298) - [급성췌장염 환자의 혈청 아밀라아제와 리파아제가 정상의 3배로 상승했다. 이때 금식의 주된 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222299) - [폐색전증 환자에게서 ABGA 결과가 pH 7.52, PaCO2 28mmHg, PaO2 60mmHg로 나타났다. 이 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222300) - [심부전 환자에게 디곡신 투여 후 PR간격이 0.28초로 연장되었다. 간호사의 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222301) - [저칼륨혈증 환자에게 푸로세미드 정맥투여를 시행해야 한다. 가장 중요한 사전 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222302) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._