# 간경화 환자에게 정맥류 출혈이 발생했다. 삽관 전 간호사의 준비로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222303 > language: ko > subject: 고난도 모의고사 1회 ## 문제 간경화 환자에게 정맥류 출혈이 발생했다. 삽관 전 간호사의 준비로 옳은 것은? ## 보기 1. 생리식염수 세척 2. 위세척 금지 3. 산소공급과 혈액제제 준비 **✔ 정답** 4. 체위변경 5. 수분공급 제한 **정답: 3** ## 해설 정맥류 출혈은 기도폐쇄 위험이 높으므로 산소 및 혈액제제 준비가 필요하다. ## 심화 해설 간경화 환자에서 발생하는 식도정맥류 출혈 상황에서 삽관 전 간호사의 준비 사항을 평가합니다. 핵심 개념은 급성 위장관 출혈 관리와 기도 유지의 중요성입니다. 간경화 환자는 문맥압 항진으로 인해 식도정맥류가 발생하기 쉽고, 출혈 시 기도 흡인과 저혈량성 쇼크 위험이 매우 높습니다. 정답인 이러한 위험에 대비한 포괄적인 준비를 나타냅니다. 산소 공급은 저혈량이나 흡인으로 인한 저산소증을 예방하고, 혈액제제 준비는 급성 출혈로 인한 혈액 손실을 보충하기 위해 필수적입니다. 특히 간경화 환자는 간 기능 저하로 응고 인자가 부족해 출혈 위험이 더욱 높으므로, 신속한 혈액 제제 투여가 생명을 구할 수 있습니다. 반면, 다른 보기들은 상황에 부적합하거나 위험을 초래할 수 있습니다. 임상에서 간호사는 이처럼 환자의 상태를 신속히 평가하고, 다학제 팀과 협력하여 응급 대비를 철저히 하는 것이 중요합니다. 이는 환자 안전과 생존율을 높이는 핵심 역량으로, 실제 실무에서 즉각적인 대응 능력을 기르는 데 도움이 됩니다. ## 임상 시나리오 55세 남성 환자가 간경화 진단을 받고 입원 중입니다. 갑자기 토혈과 흑변을 호소하며 의식이 혼탁해지고 혈압이 90/60 mmHg로 떨어집니다. 간호사는 즉시 비강 캐뉼라를 통해 산소를 공급하고, 정맥로를 확보하여 수액과 혈액 제제를 준비하며, 의사와 협력하여 기도 삽관을 준비합니다. ## 핵심 개념 - **식도정맥류** — 간경화 등으로 인한 문맥압 항진으로 식도 점막아래 정맥이 확장된 상태로, 출혈 시 생명 위협을 초래할 수 있습니다. - **문맥압 항진** — 간문맥 시스템의 압력이 비정상적으로 상승하는 상태로, 간경화의 주요 합병증이며 정맥류 형성을 유발합니다. - **저혈량성 쇼크** — 급성 출혈 등으로 인해 순환 혈액량이 급격히 감소하여 조직 관류가 부족해지는 생명 위협 상태입니다. - **기도 흡인** — 구토물이나 혈액 등이 기도로 들어가 폐렴이나 호흡 곤란을 일으키는 현상으로, 출혈 시 흔한 합병증입니다. - **혈액제제** — 전혈, 농축적혈구, 신선동결혈장 등 출혈 보충을 위한 혈액 성분으로, 응고 장애 교정과 산소 운반 능력 회복에 사용됩니다. ## 같은 주제 문제 - [패혈증 환자에게 젖산 수치가 6mmol/L로 상승하고 혈압이 저하되었다. 우선 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222295) - [간경화 환자에서 복수가 심하고 의식저하가 진행 중이다. 우선 투여해야 할 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222296) - [심근경색 환자에게 트로포닌-T가 지속적으로 상승 중이다. 이 경우 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222297) - [간성혼수 환자의 뇌파검사에서 삼상파(triphasic wave)가 관찰되었다. 이는 무엇을 의미하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222298) - [급성췌장염 환자의 혈청 아밀라아제와 리파아제가 정상의 3배로 상승했다. 이때 금식의 주된 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222299) - [폐색전증 환자에게서 ABGA 결과가 pH 7.52, PaCO2 28mmHg, PaO2 60mmHg로 나타났다. 이 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222300) - [심부전 환자에게 디곡신 투여 후 PR간격이 0.28초로 연장되었다. 간호사의 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222301) - [저칼륨혈증 환자에게 푸로세미드 정맥투여를 시행해야 한다. 가장 중요한 사전 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222302) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._