# 리튬 복용 환자의 독성 증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

리튬 복용 환자의 독성 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 식욕 증가와 불면
2. 구역과 진전 **✔ 정답**
3. 체중 감소
4. 기분 상승
5. 저혈압

**정답: 2**

## 해설

리튬 독성은 구역, 구토, 진전, 혼돈이 대표적이다.

## 심화 해설

리튬 독성의 임상 증상을 식별하는 것입니다. 리튬은 양극성 장애 치료에 사용되는 기분 안정제이지만, 치료 창이 좁아 혈중 농도가 1.5 mEq/L 이상으로 상승하면 독성 증상이 나타납니다. 주요 독성 증상은 위장관 계통(구역, 구토, 설사)과 신경학적 증상(진전, 운동실조, 혼돈, 경련)으로 구분됩니다. 정답인 보기 2의 '구역과 진전'은 리튬 독성의 대표적인 초기 증상으로, 구역은 위장관 자극을, 진전은 소뇌 기능 장애를 반영합니다. 이는 리튬이 나트륨 채널을 차단하여 신경 전도에 영향을 미치고, 세포 내 신호 전달을 방해하기 때문입니다. 임상에서 리튬 독성은 환자의 생명을 위협할 수 있으므로, 간호사는 정기적인 혈중 리튬 농도 모니터링(치료 농도: 0.6-1.2 mEq/L)과 증상 평가를 통해 조기 발견에 주의해야 합니다. 특히 고령자, 탈수, 신장 기능 저하 환자에서 독성 위험이 높아, 약물 복용 교육과 함께 수분 섭취와 전해질 균형 유지가 중요합니다. 학습을 통해 환자 안전 관리와 약물 부작용 모니터링 역량을 키울 수 있습니다.

## 임상 시나리오

55세 양극성 장애 환자가 리튬을 장기 복용 중이며, 최근 감기로 인해 탈수 증상을 보입니다. 병원 방문 시 환자는 심한 구역, 지속적인 구토, 손의 미세한 진전, 그리고 약간의 혼돈 상태를 호소합니다. 혈중 리튬 농도 검사에서 2.0 mEq/L로 측정되었습니다.

## 핵심 개념

- **리튬 독성** — 리튬 혈중 농도가 치료 범위를 초과하여 발생하는 중독 상태로, 구역, 진전, 운동실조, 혼돈, 경련 등의 증상을 유발하며, 심각할 경우 혼수나 사망에 이를 수 있습니다.
- **양극성 장애** — 기분 장애의 일종으로, 조증과 우울증 에피소드가 교대로 나타나는 질환으로, 리튬은 기분 안정제로 사용되어 재발을 예방하고 증상을 조절합니다.
- **치료 창** — 약물이 효과를 발휘하면서 독성을 일으키지 않는 혈중 농도 범위를 의미하며, 리튬의 경우 일반적으로 0.6-1.2 mEq/L로, 이를 벗어나면 효과 부족 또는 독성 위험이 있습니다.
- **진전** — 리튬 독성에서 흔히 관찰되는 신경학적 증상으로, 주로 손의 미세한 떨림으로 나타나며, 소뇌 기능 장애와 관련이 있습니다.
- **혈중 농도 모니터링** — 리튬과 같이 치료 창이 좁은 약물에서 정기적으로 혈액 검사를 통해 농도를 측정하여 약물 효능과 안전성을 평가하는 과정으로, 독성 예방에 필수적입니다.

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