# 리튬 복용 중 주의사항으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

리튬 복용 중 주의사항으로 옳은 것은?

## 보기

1. 수분 섭취를 제한한다
2. 혈중농도 모니터링이 불필요하다
3. 탈수 시 독성 위험이 높다 **✔ 정답**
4. 복용 중 우유 섭취 금지
5. 중단 시 금단증상이 심하다

**정답: 3**

## 해설

리튬은 탈수 시 혈중 농도가 급상승해 독성을 초래할 수 있다.

## 심화 해설

리튬 치료의 안전 관리 핵심 개념을 다루고 있습니다. 리튬은 양극성 장애 치료에 사용되는 기분 안정제로, 치료 창이 매우 좁아 혈중 농도 모니터링이 필수적입니다. 핵심 개념은 리튬의 약동학과 독성 관리입니다. 리튬은 신장을 통해 대부분 배설되며, 탈수 상태에서는 신장 재흡수가 증가하여 혈중 농도가 급격히 상승합니다. 이로 인해 리튬 중독이 발생할 수 있으며, 초기 증상으로는 미세한 진전, 구역질, 설사가 있고, 중증으로 진행되면 의식 저하, 경련, 심장 부정맥까지 나타날 수 있습니다. 따라서 정답인 "탈수 시 독성 위험이 높다"는 리튬 치료의 가장 중요한 안전 원칙을 반영합니다. 임상에서 이 개념을 적용할 때는 환자 교육을 통해 충분한 수분 섭취의 중요성을 강조하고, 발열, 구토, 설사 시 또는 격한 운동 후에는 특히 주의하도록 지도해야 합니다. 또한 이뇨제 사용을 함께 피해야 하며, 정기적인 혈중 농도 검사(일반적으로 0.6-1.2 mEq/L 유지)와 신장 기능, 갑상선 기능 모니터링이 동반되어야 합니다. 리튬 치료의 성공은 이러한 세심한 모니터링과 환자 교육에 달려있으므로, 의료진은 이 약물의 독성 위험 요인을 정확히 이해하고 예방하는 능력을 반드시 갖추어야 합니다.

## 임상 시나리오

45세 양극성 장애 환자가 리튬을 장기 복용 중입니다. 여름철에 실외에서 장시간 운동을 한 후 두통과 심한 구역질, 미세한 손 떨림을 호소하며 병원을 방문했습니다. 환자는 운동 중 수분 섭취를 충분히 하지 않았다고 말합니다.

## 핵심 개념

- **리튬** — 양극성 장애의 조증 및 우울 삽화 예방과 치료에 사용되는 1선 기분 안정제로, 치료 창이 매우 좁아 정기적인 혈중 농도 모니터링이 필수적입니다.
- **치료 약물 모니터링** — 약물의 혈중 농도를 측정하여 치료 효과를 최대화하고 독성 반응을 최소화하기 위한 개인 맞춤형 치료 접근법입니다.
- **리튬 중독** — 리튬 혈중 농도가 치료 범위를 초과하여 발생하는 상태로, 신경학적 증상(진전, 운동실조), 위장관 증상(구역, 설사) 및 심각한 경우 신장 기능 장애, 의식 저하를 초래할 수 있습니다.
- **신장 청소율** — 신장이 단위 시간당 혈장에서 특정 물질을 제거하는 능력을 나타내는 지표로, 리튬 용량 조절에 중요한 요소이며 탈수 시 감소할 수 있습니다.
- **양극성 장애** — 조증(또는 경조증)과 우울 삽화가 교대로 나타나는 만성 정신 질환으로, 리튬은 질병의 장기적인 안정화를 위한 핵심 치료제 중 하나입니다.

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