# 비말주의가 필요한 질환으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

비말주의가 필요한 질환으로 옳은 것은?

## 보기

1. 수두
2. 결핵
3. 풍진
4. 백일해 **✔ 정답**
5. 장티푸스

**정답: 4**

## 해설

백일해는 기침으로 전파되어 비말주의가 필요하다.

## 심화 해설

감염관리에서 '비말주의(Droplet Precautions)'의 적용 대상 질환을 식별하는 것입니다. 비말주의는 큰 비말(5μm 이상)을 통해 전파되는 호흡기 감염병에 적용되며, 일반적으로 1미터 이내의 접촉에서 전파 위험이 높습니다. 정답이 4번인 이유는 백일해(백일해)의 주요 전파 경로가 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 비말이기 때문입니다. 백일해균(Bordetella pertussis)은 호흡기 분비물에 포함되어 공기 중으로 배출되며, 특히 영아나 면역저하자에게 심각한 합병증을 유발할 수 있어 격리 조치가 필수적입니다. 반면, 수두와 결핵은 공기전파주의(Airborne Precautions)가 필요하며, 풍진은 접촉 또는 비말전파가 혼합될 수 있지만 백일해만큼 명확한 비말전파 특성을 보이지 않습니다. 장티푸스는 주로 오염된 음식이나 물을 통한 경구-분변 경로로 전파되므로 비말주의와 무관합니다. 이 개념을 학습하는 것은 간호 실무에서 감염 예방 프로토콜을 정확히 적용하여 환자 안전을 보장하고 지역사회 감염 확산을 차단하는 데 중요합니다. 특히 호흡기 감염병 관리 시 비말주의는 마스크 착용, 손 위생, 환경 소독과 함께 필수적인 역량을 형성합니다.

## 임상 시나리오

6개월 된 영아가 지속적인 기침 발작과 "후두관" 소리를 동반해 병원에 내원했습니다. 가족력에서 형제가 최근 비슷한 증상을 보였으며, 진단 결과 백일해가 확인되었습니다. 간호사는 즉시 환자를 단일실에 격리하고, 접촉자에게 마스크를 착용하도록 지도하며 비말주의 프로토콜을 시행했습니다.

## 핵심 개념

- **비말주의** — 큰 호흡기 비말(5μm 이상)을 통해 전파되는 감염병에 적용되는 감염관리 방법으로, 마스크 착용과 1미터 이내 거리 유지가 핵심입니다.
- **백일해** — Bordetella pertussis 균에 의한 호흡기 감염병으로, 심한 기침 발작과 특징적인 "후두관" 소리가 나타나며, 영아에서 폐렴이나 뇌병증 등 합병증 위험이 높습니다.
- **공기전파주의** — 미세한 비말핵(5μm 미만)이 공기 중에 장시간 떠다니는 감염병(예: 결핵, 수두)에 적용되며, 음압실과 N95 마스크 사용이 필요합니다.
- **접촉주의** — 피부-피부 접촉 또는 오염된 물체를 통해 전파되는 감염병에 적용되며, 장갑과 가운 착용 및 환경 소독을 포함합니다.
- **호흡기 위생** — 기침이나 재채기 시 휴지나 옷소매로 입을 가리고, 손 위생을 철저히 하는 등 감염 전파를 줄이기 위한 일상적 예방 조치입니다.

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